朱振国
鹤岗市人民医院
副主任医师
非甾体类抗炎药物性肾病好发于女性，男女比例为1：(1～7),中年女性更多见。与用药有关的肾外疾病病史，对于了解用药史具有很好的提示意义。多数镇痛药肾病患者都有头痛、关节痛、腹痛等慢性疼痛史。并且多为隐袭起病，早期常无症状或仅有乏力、消瘦、食欲减退等肾外的非特异性症状。肾脏方面的表现，可以出现肾小管功能的障碍。早期仅表现为尿浓缩功能异常的夜尿增多、尿渗透压降低等。随着疾病进展，可以出现肾小管性酸中毒、肾性糖尿、氨基酸尿等。并且可以出现肾小管源性的蛋白尿，以带正电荷的小分子蛋白质为主。无菌性白细胞尿的发生率可达50%-100％，还可能出现慢性肾衰竭的表现。60%-90%的患者可以存在不同程度的贫血，多与肾功能损害程度不平行。此外，还可以伴发肾乳头的坏死，表现为突发性的肉眼血尿及肾绞痛，重症者可以合并急性肾衰竭。因为坏死的肾乳头组织从尿路中排出，有时还会出现尿路梗阻的临床表现。
.jpg)
