健康知道
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妊娠28周后引产需在严格医学指征下进行，主要方法包括药物引产、机械性扩张和手术干预，具体方案由产科医生根据孕妇及胎儿状况综合评估决定。
1、药物引产使用前列腺素类药物如米索前列醇或地诺前列酮促进宫颈成熟，缩宫素静脉滴注诱发规律宫缩。需全程胎心监护，警惕子宫过度刺激风险。
2、机械性扩张采用Foley导管或海藻棒机械扩张宫颈，适用于药物禁忌者。操作需无菌条件，可能联合低剂量催产素增强效果。
3、羊膜腔穿刺在超声引导下穿刺抽羊水后注入高渗盐水或尿素，诱发胎盘剥离。需预防凝血功能障碍等并发症。
4、剖宫取胎术当其他方法失败或存在严重母体并发症时，行子宫下段剖宫术终止妊娠。术后需加强子宫复旧及感染预防。
晚期引产属于高危操作，须在三级医院由经验丰富的产科团队实施，术后需提供心理支持及避孕指导，6个月内避免再次妊娠。
