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胆囊切除术后腹泻怎么回事

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胆囊切除术后腹泻怎么回事

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陈国栋
陈国栋 北京大学人民医院 副主任医师

胆囊切除术后腹泻可能由消化功能紊乱、胆汁酸代谢异常、肠道菌群失调、术后并发症等原因引起,可通过调整饮食、补充胆汁酸、调节肠道菌群、对症治疗等方式缓解。

1、消化功能紊乱

胆囊缺失导致胆汁持续排入肠道,脂肪消化吸收能力下降。建议低脂饮食,避免油炸食品,分次少量进食。

2、胆汁酸代谢异常

胆汁酸在肠道过度积累刺激肠蠕动。可遵医嘱使用考来烯胺、熊去氧胆酸、消胆胺等药物结合多余胆汁酸。

3、肠道菌群失调

术后抗生素使用或消化环境改变导致菌群失衡。可补充双歧杆菌、乳酸菌素片、酪酸梭菌等益生菌制剂。

4、术后并发症

可能与胆管损伤、肠粘连等手术相关因素有关,通常伴随腹痛、发热等症状。需进行超声检查明确病因后针对性治疗。

术后三个月内建议记录排便情况,选择易消化食物,逐步增加膳食纤维摄入量,避免乳糖不耐受加重腹泻。

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腹泻可通过调整饮食、补充益生菌、口服补液盐、使用止泻药物等方式治疗。腹泻通常由饮食不当、肠道菌群失衡、病毒感染、细菌感染等原因引起。

1、调整饮食

避免进食生冷、油腻及刺激性食物,选择易消化的米粥、面条等,少量多餐减轻胃肠负担。

2、补充益生菌

肠道菌群紊乱可能引发腹泻,可选用双歧杆菌三联活菌、枯草杆菌二联活菌等调节菌群平衡。

3、口服补液盐

预防脱水是治疗关键,口服补液盐能补充水分和电解质,纠正因腹泻导致的体液丢失。

4、使用止泻药物

蒙脱石散无效时可改用洛哌丁胺、消旋卡多曲等药物抑制肠蠕动,细菌感染需联用诺氟沙星等抗生素。

腹泻持续超过48小时或伴随发热、血便时需及时就医,治疗期间注意腹部保暖,避免乳制品摄入加重症状。

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