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肝硬化晚期上消化道出血可通过内镜下止血、药物止血、介入治疗、外科手术等方式治疗。该症状通常由门静脉高压、食管胃底静脉曲张破裂、凝血功能障碍、急性胃黏膜病变等原因引起。
1、内镜下止血：通过胃镜进行套扎或硬化剂注射，直接封闭出血点。适用于食管胃底静脉曲张破裂出血，需在出血后12小时内进行。
2、药物止血：使用生长抑素类似物奥曲肽降低门脉压力，配合质子泵抑制剂泮托拉唑抑制胃酸，静脉输注凝血酶原复合物改善凝血功能。
3、介入治疗：经颈静脉肝内门体分流术可有效降低门静脉压力，适用于反复出血患者。需评估肝功能储备，术后可能诱发肝性脑病。
4、外科手术：急诊门奇静脉断流术或肝移植为终极治疗手段。手术风险极高，需严格评估Child-Pugh分级，仅适用于部分选择性病例。
患者需绝对卧床禁食，建立双静脉通道补液输血，监测血红蛋白及生命体征。后期应限制蛋白质摄入，避免粗糙食物，定期复查胃镜。
腹泻可通过调整饮食、补充益生菌、口服补液盐、使用止泻药物等方式治疗。腹泻通常由饮食不当、肠道菌群失衡、病毒感染、细菌感染等原因引起。
1、调整饮食避免进食生冷、油腻及刺激性食物，选择易消化的米粥、面条等，少量多餐减轻胃肠负担。
2、补充益生菌肠道菌群紊乱可能引发腹泻，可选用双歧杆菌三联活菌、枯草杆菌二联活菌等调节菌群平衡。
3、口服补液盐预防脱水是治疗关键，口服补液盐能补充水分和电解质，纠正因腹泻导致的体液丢失。
4、使用止泻药物蒙脱石散无效时可改用洛哌丁胺、消旋卡多曲等药物抑制肠蠕动，细菌感染需联用诺氟沙星等抗生素。
腹泻持续超过48小时或伴随发热、血便时需及时就医，治疗期间注意腹部保暖，避免乳制品摄入加重症状。
