健康知道
| 1人回答 | 63次阅读
肝硬化晚期上消化道出血可通过内镜下止血、药物止血、介入治疗、外科手术等方式治疗。该症状通常由门静脉高压、食管胃底静脉曲张破裂、凝血功能障碍、急性胃黏膜病变等原因引起。
1、内镜下止血：通过胃镜进行套扎或硬化剂注射，直接封闭出血点。适用于食管胃底静脉曲张破裂出血，需在出血后12小时内进行。
2、药物止血：使用生长抑素类似物奥曲肽降低门脉压力，配合质子泵抑制剂泮托拉唑抑制胃酸，静脉输注凝血酶原复合物改善凝血功能。
3、介入治疗：经颈静脉肝内门体分流术可有效降低门静脉压力，适用于反复出血患者。需评估肝功能储备，术后可能诱发肝性脑病。
4、外科手术：急诊门奇静脉断流术或肝移植为终极治疗手段。手术风险极高，需严格评估Child-Pugh分级，仅适用于部分选择性病例。
患者需绝对卧床禁食，建立双静脉通道补液输血，监测血红蛋白及生命体征。后期应限制蛋白质摄入，避免粗糙食物，定期复查胃镜。
宝宝拉黑色稀便可能与饮食因素、铁剂补充、胃肠出血、消化道感染等因素有关，可通过调整饮食、停用铁剂、止血治疗、抗感染等方式处理。
1、饮食因素：食用动物血制品或深色食物可能导致大便颜色变黑，家长需暂停相关食物并观察排便变化，无须特殊治疗。
2、铁剂补充：服用铁剂会使大便呈黑色，家长需确认是否使用补铁药物，必要时在医生指导下调整剂量或更换剂型如口服液、颗粒、片剂。
3、胃肠出血：上消化道出血可能与胃溃疡、食管静脉曲张有关，表现为黑便伴呕血，需立即就医进行内镜检查，可能使用奥美拉唑、凝血酶、生长抑素等药物。
4、消化道感染：轮状病毒或细菌感染可能引发黑便伴发热，家长需留取大便标本送检，医生可能开具蒙脱石散、益生菌、抗生素等治疗。
建议家长记录宝宝排便频率和伴随症状，避免自行用药，及时就医排查病理性因素，喂养时注意餐具消毒和饮食卫生。
