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拔牙后旁边牙疼的原因是什么

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拔牙后旁边牙疼的原因是什么

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张天奇
张天奇 山东省立医院 副主任医师

拔牙后旁边牙齿疼痛可能由邻牙受力刺激、创口炎症扩散、干槽症或邻牙隐裂等原因引起,可通过局部冷敷、抗感染治疗、清创处理或牙体修复等方式缓解。

1、邻牙受力刺激

拔牙过程中器械可能对邻牙造成机械性压迫,导致牙周膜暂时性水肿。建议避免用患侧咀嚼,48小时内冰敷缓解肿胀。

2、创口炎症扩散

拔牙窝感染可能波及邻近牙根,与口腔卫生不良或免疫力下降有关,表现为放射性疼痛。可使用阿莫西林、甲硝唑、布洛芬等药物控制感染。

3、干槽症

血凝块脱落导致骨面暴露,可能与吸烟或频繁漱口有关,常伴腐臭味。需口腔科清创并填塞碘仿纱条,配合克林霉素治疗。

4、邻牙隐裂

术前存在的隐裂牙在拔牙受力后症状显现,与牙齿结构薄弱有关。需通过全冠修复或根管治疗保存患牙。

术后保持口腔清洁,选择温凉软食,避免剧烈漱口或吸吮动作,若疼痛持续超过3天应及时复查。

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牙齿晃动可通过牙周固定、抗感染治疗、手术复位、拔牙修复等方式处理,通常由外伤、牙周炎、骨质疏松、颌骨囊肿等原因引起。

1. 牙周固定

轻度松动可采用纤维带或夹板固定,适用于牙周膜轻度损伤。需避免咀嚼硬物,定期复查牙周状况。

2. 抗感染治疗

牙周炎导致的松动需配合龈下刮治,使用甲硝唑、阿莫西林、多西环素等药物控制感染,减轻牙龈红肿出血症状。

3. 手术复位

外伤性脱位需在2小时内行再植术,术后配合牙髓治疗。可能与撞击力度、牙齿发育状态有关,常伴随牙槽骨骨折。

4. 拔牙修复

Ⅲ度松动伴骨吸收超过根长2/3需拔除,后期选择种植牙或固定桥修复。多见于颌骨肿瘤压迫,伴随邻牙移位或麻木感。

日常使用软毛牙刷清洁,避免单侧咀嚼。出现持续松动或疼痛需及时口腔科就诊,拍摄牙片明确病因。

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