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牙齿咬了硬东西之后疼怎么回事

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牙齿咬了硬东西之后疼怎么回事

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张天奇
张天奇 山东省立医院 副主任医师

牙齿咬硬物后疼痛可能由牙釉质磨损、牙隐裂、牙髓炎、根尖周炎等原因引起,可通过脱敏治疗、填充修复、根管治疗等方式缓解。

1、牙釉质磨损

长期咬硬物导致牙釉质缺损,暴露牙本质引发敏感疼痛。建议避免冷热刺激,使用含氟牙膏或专业脱敏剂如氟化钠甘油、硝酸钾凝胶修复牙釉质。

2、牙隐裂

硬物撞击导致牙齿出现微小裂纹,咀嚼时裂痕扩张刺激牙神经。需及时进行树脂填充或全冠修复,常用玻璃离子水门汀、复合树脂等材料。

3、牙髓炎

隐裂或深龋导致细菌感染牙髓,表现为自发痛和咬合痛。需根管治疗清除坏死组织,配合甲硝唑片、布洛芬缓释胶囊控制炎症。

4、根尖周炎

牙髓感染扩散至根尖区,咬硬物时压迫引发剧痛。需开髓引流后行根管治疗,严重者需配合头孢克洛胶囊、阿莫西林克拉维酸钾抗感染。

日常避免用患牙咀嚼硬物,进食后及时漱口,定期口腔检查可预防牙齿损伤加重。若疼痛持续超过48小时或伴随牙龈肿胀需立即就医。

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牙齿晃动可通过牙周固定、抗感染治疗、手术复位、拔牙修复等方式处理,通常由外伤、牙周炎、骨质疏松、颌骨囊肿等原因引起。

1. 牙周固定

轻度松动可采用纤维带或夹板固定,适用于牙周膜轻度损伤。需避免咀嚼硬物,定期复查牙周状况。

2. 抗感染治疗

牙周炎导致的松动需配合龈下刮治,使用甲硝唑、阿莫西林、多西环素等药物控制感染,减轻牙龈红肿出血症状。

3. 手术复位

外伤性脱位需在2小时内行再植术,术后配合牙髓治疗。可能与撞击力度、牙齿发育状态有关,常伴随牙槽骨骨折。

4. 拔牙修复

Ⅲ度松动伴骨吸收超过根长2/3需拔除,后期选择种植牙或固定桥修复。多见于颌骨肿瘤压迫,伴随邻牙移位或麻木感。

日常使用软毛牙刷清洁,避免单侧咀嚼。出现持续松动或疼痛需及时口腔科就诊,拍摄牙片明确病因。

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