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毒虫螫咬伤的检查项目有哪些

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毒虫螫咬伤的检查项目有哪些

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王晓彦
王晓彦 首都医科大学附属北京天坛医院 主任医师

毒虫螫咬伤后需根据损伤程度选择检查项目,主要包括血常规、尿常规、生化检查、过敏原检测、影像学检查等。严重螫咬伤可能伴有全身中毒或过敏反应,需及时就医评估。

1、血常规

血常规可判断是否存在感染或炎症反应。毒虫螫咬后可能引发局部组织损伤,导致白细胞计数升高。若出现嗜酸性粒细胞比例增高,提示可能存在过敏反应。部分毒虫毒素可能引起溶血性贫血,表现为血红蛋白下降。

2、尿常规

尿常规有助于评估肾脏功能是否受损。某些毒虫毒素具有肾毒性,可能引起蛋白尿或血尿。蜂毒、蜘蛛毒液等可能导致横纹肌溶解,尿液中可见肌红蛋白。严重螫咬伤后出现少尿或无尿时,需密切监测尿量变化。

3、生化检查

生化检查包括肝功能、肾功能、心肌酶谱等指标。毒液可能造成多器官损伤,表现为转氨酶升高、肌酐上升或肌酸激酶异常。蝎毒可能影响心肌细胞,导致心电图改变伴心肌酶升高。电解质检查可发现高钾血症等代谢紊乱。

4、过敏原检测

过敏原检测适用于反复螫咬过敏或严重过敏反应者。通过皮肤点刺试验或血清特异性IgE检测,可明确对蜂毒、蚁毒等物质的过敏状态。检测结果可为后续脱敏治疗提供依据,但急性期不宜进行。

5、影像学检查

局部肿胀明显时可进行超声检查,评估软组织损伤程度。怀疑毒刺残留时需行X线或CT检查。毒蜘蛛咬伤伴坏死性改变时,MRI有助于判断肌肉坏死范围。出现呼吸困难者需胸部影像学排除喉头水肿或肺损伤。

被毒虫螫咬后应立即远离危险环境,用肥皂水清洗伤口,避免抓挠。局部可冷敷减轻肿胀,观察是否出现皮疹、呼吸困难等过敏症状。记录毒虫特征有助于医生判断毒液类型。户外活动时穿着长袖衣物,使用驱虫剂可降低螫咬风险。出现全身症状需立即就医,携带毒虫样本或照片有助于快速诊断。

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