健康知道
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新生儿脐带20天未脱落可能由脐带残端较粗、局部感染、脐部护理不当、凝血功能异常等原因引起，通常可通过加强消毒护理、局部抗感染治疗、血液检查等方式处理。
1、脐带残端较粗部分新生儿脐带基底较厚或结扎位置偏高，干燥脱落时间可能延长至3周左右。家长需每日用碘伏棉签由内向外环形消毒脐窝，保持局部干燥透气。
2、局部感染脐周红肿渗液可能提示脐炎，多与金黄色葡萄球菌感染有关。可遵医嘱使用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等外用抗生素，严重时需口服头孢克洛颗粒。
3、脐部护理不当尿布摩擦或过度包裹导致脐部潮湿会延迟脱落。建议家长选择凹型尿布避免压迫，沐浴后用无菌纱布吸干脐窝水分，避免使用紫药水等染色剂。
4、凝血功能异常维生素K缺乏或遗传性凝血障碍可能导致脐带持续渗血。需检测凝血四项，必要时肌注维生素K1，合并出血倾向者需转诊儿科进一步评估。
观察脐部有无异味或脓性分泌物，避免自行拉扯残端，若满月仍未脱落或出现发热需及时就诊新生儿科。
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