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糖尿病肾病的定义

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糖尿病肾病的定义

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毕叶
毕叶 山东省立医院 副主任医师

糖尿病肾病是糖尿病最常见的微血管并发症之一,以持续性蛋白尿和肾功能进行性下降为核心特征。其发生发展与长期高血糖、高血压、脂代谢紊乱及遗传易感性等因素密切相关。

1、早期阶段

此期肾脏结构已出现改变,但患者通常无明显不适,仅表现为肾小球滤过率一过性升高,尿中白蛋白排泄率处于正常范围或轻度增加,此阶段是干预的最佳窗口期。

2、临床蛋白尿期

随着病程进展,尿中白蛋白持续增多,表现为间歇性或持续性蛋白尿,部分患者可出现泡沫尿、眼睑或下肢水肿,血压往往伴随升高,肾功能开始出现轻度下降。

3、肾功能不全期

肾小球滤过率显著降低,血肌酐水平逐渐升高,患者出现明显水肿、贫血、乏力、食欲减退等尿毒症早期症状,此阶段病情呈进行性加重,治疗难度明显增加。

4、终末期肾病

肾功能几乎完全丧失,需依赖肾脏替代治疗维持生命,患者常伴有严重的高血压、心力衰竭、电解质紊乱及代谢性酸中毒等危及生命的并发症。

日常需严格控制血糖与血压,遵循低盐低脂优质低蛋白饮食原则,适度进行有氧运动,定期监测尿蛋白及肾功能指标,出现异常及时至肾内科就诊。

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