健康知道
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糖尿病肾病早期症状主要有微量蛋白尿、夜尿增多、血压轻度升高、下肢水肿等表现，病情进展可能伴随肾功能下降。
1、微量蛋白尿尿液中白蛋白排泄量轻微增加，是糖尿病肾病最早期的敏感指标，可能与长期高血糖导致肾小球滤过膜损伤有关。
2、夜尿增多患者夜间排尿次数超过2次，尿量超过全天尿量的三分之一，反映肾小管浓缩功能受损。
3、血压升高约半数患者出现血压轻度增高，收缩压多在130-139mmHg之间，与肾脏排钠功能减退相关。
4、下肢水肿双下肢踝部出现凹陷性水肿，晨轻暮重，提示可能存在低蛋白血症或水钠潴留。
建议糖尿病患者定期检测尿微量白蛋白和肾功能，控制血糖血压在目标范围，限制蛋白质摄入量每日0.8克/公斤体重。
肾肿瘤可通过手术切除、靶向治疗、免疫治疗、放射治疗等方式干预，通常由遗传因素、吸烟、肥胖、高血压等原因引起。
1、手术切除局限性肾肿瘤首选根治性肾切除术或肾部分切除术，手术方式取决于肿瘤大小和位置，术后需定期复查肾功能及影像学。
2、靶向治疗晚期肾癌可选用舒尼替尼、培唑帕尼等靶向药物，通过抑制血管生成延缓肿瘤进展，治疗期间需监测血压和肝功能。
3、免疫治疗纳武利尤单抗等PD-1抑制剂可用于转移性肾癌，通过激活T细胞杀伤肿瘤，可能引起免疫相关性不良反应需密切观察。
4、放射治疗骨转移病灶可采用立体定向放疗缓解疼痛，对原发性肾肿瘤放疗效果有限，通常作为姑息性治疗手段。
确诊肾肿瘤后应戒烟限酒，控制血压血糖，术后适当补充优质蛋白促进恢复，避免剧烈运动防止肾脏出血。
