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肠梗阻肚子咕咕响是怎么回事

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肠梗阻肚子咕咕响是怎么回事

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禚洪庆
禚洪庆 山东省立医院 副主任医师

肠梗阻肚子咕咕响可能由肠道蠕动异常、肠内容物滞留、肠道炎症、肠道肿瘤、肠粘连等原因引起,可通过禁食胃肠减压、药物治疗、灌肠通便、手术治疗等方式缓解。肠梗阻是肠道内容物通过障碍的急腹症,伴随腹痛、腹胀、呕吐等症状,需及时就医明确病因。

1、肠道蠕动异常

肠道蠕动过快或紊乱时,肠腔内气体与液体混合会产生咕咕声。常见于饮食不洁、腹部受凉等生理情况,可能伴随阵发性腹痛。可通过热敷腹部、饮用温盐水帮助缓解,避免进食产气食物如豆类、碳酸饮料。若持续超过24小时需排除机械性肠梗阻。

2、肠内容物滞留

粪便或异物堵塞肠腔会导致近端肠管扩张,肠鸣音亢进呈现高调金属音。多见于老年人便秘、儿童误吞异物,可能伴随排便停止、腹胀如鼓。可使用开塞露灌肠或遵医嘱服用乳果糖口服溶液促进排泄,严重时需医院行导管引流。

3、肠道炎症

克罗恩病或溃疡性结肠炎引发肠壁水肿时,局部狭窄段上方肠管会产生亢进鸣响。通常伴有腹泻黏液血便、低热等症状。需肠镜确诊后遵医嘱使用美沙拉嗪肠溶片、柳氮磺吡啶肠溶片控制炎症,急性期禁食并静脉营养支持。

4、肠道肿瘤

肿瘤占位导致肠腔狭窄时,食物通过受阻引发持续性肠鸣,多伴随消瘦、贫血、黑便。常见于结肠癌患者,需CT检查明确后行根治性切除,术后可能需奥沙利铂注射液联合卡培他滨片化疗。早期发现可通过肠镜下黏膜剥离术治疗。

5、肠粘连

腹部手术后形成的粘连带可能绞窄肠管,产生阵发性肠鸣伴剧烈绞痛。多有腹腔手术史,腹部可见手术疤痕。轻度粘连可尝试蓖麻油口服软化粪便,严重肠绞窄需紧急手术松解粘连,术后使用注射用头孢曲松钠预防感染。

肠梗阻患者急性期需绝对禁食,症状缓解后从流质饮食逐步过渡,选择米汤、藕粉等低渣食物。日常应保持规律排便习惯,腹部术后尽早下床活动预防粘连,避免暴饮暴食及饭后剧烈运动。若出现呕吐胆汁样物、全腹压痛等表现,须立即急诊处理以防肠坏死。

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眼眶酸痛也可能与其他因素有关,如用眼疲劳、干眼症、青光眼等眼部疾病,或颈椎病、鼻窦炎等邻近器官病变。若排除肾阴虚典型症状后仍持续出现眼眶酸痛,建议及时到眼科或相关科室就诊,明确病因后针对性治疗。日常需注意避免长时间使用电子产品,保持规律作息,适当补充富含维生素A的食物如胡萝卜、菠菜等,有助于缓解眼部不适。

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