造影剂肾病还能恢复吗？

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肾病

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造影剂肾病还能恢复吗？

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刘茂静山东大学齐鲁医院副主任医师

造影剂肾病通常可以恢复，但恢复程度与肾功能基础、造影剂用量及干预时机有关。早期发现并及时处理的患者多数肾功能可完全恢复，少数严重损伤者可能遗留长期损害。

造影剂肾病多表现为造影后48小时内血肌酐升高，轻度患者通过停用肾毒性药物、充分补液后，肾功能常在7-10天恢复正常。中重度患者需静脉水化治疗，配合短期血液净化，恢复期可能延长至数周。老年、糖尿病或慢性肾病患者恢复较慢，需持续监测肾功能3个月以上。

存在严重基础肾病或大剂量使用高渗造影剂时，可能造成不可逆肾小管坏死。这类患者即使经过透析治疗，肾功能仅能部分恢复，需长期随访管理。造影前评估肾功能、选择等渗造影剂、控制剂量可降低风险。

建议患者造影后48小时内监测尿量及肾功能指标，避免使用非甾体抗炎药等肾毒性药物，每日饮水量保持2000毫升以上。若出现少尿、水肿等症状应立即就医，肾功能异常者需每1-3个月复查直至稳定。

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