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眼部B超可以辅助诊断青光眼，但确诊需结合眼压测量、视野检查等其他检查手段。青光眼的诊断依据主要有视神经形态评估、眼压水平、房角结构检查、视野缺损分析、角膜厚度测量。
1、视神经形态评估：
B超能观察视神经乳头的杯盘比，青光眼患者杯盘比通常增大。超声生物显微镜可显示视神经纤维层厚度变薄，但分辨率低于光学相干断层扫描。
2、眼压水平监测：
B超无法直接测量眼压，需配合压平眼压计或非接触眼压计。持续高眼压是青光眼核心诊断标准，正常眼压型青光眼需结合其他指标。
3、房角结构检查：
超声生物显微镜可显示房角开放程度，鉴别开角型与闭角型青光眼。闭角型青光眼可见虹膜根部前粘连，但前房角镜检查更直观准确。
4、视野缺损分析：
B超不能替代视野检查，青光眼特征性视野缺损需通过自动静态阈值视野计检测。典型表现为鼻侧阶梯、弓形暗点或管状视野。
5、角膜厚度测量：
超声角膜测厚仪可检测中央角膜厚度，影响眼压测量值校正。角膜过薄者实际眼压可能被低估，需调整目标眼压值。
建议青光眼高危人群定期进行眼科综合检查，包括眼压测量、眼底照相、视野检查等。控制咖啡因摄入，避免长时间低头动作，保持适度有氧运动有助于改善眼部微循环。闭角型青光眼患者应避免在暗室久留，开角型患者需严格遵医嘱用药。出现虹视、头痛、视力骤降等急性症状需立即就医。
