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气胸手术后复发率高吗?

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气胸手术后复发率高吗?

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熊革
熊革 北京积水潭医院 主任医师
气胸手术后复发率存在一定概率,但因手术类型、患者体质、术后护理等因素的不同而有差异。临床上,采取胸腔镜手术或胸膜固定术可以降低复发风险,同时需要患者注意术后注意事项,如避免剧烈运动、防止感冒等。
1手术类型与复发率:
目前针对气胸的常见手术包括胸腔镜下肺大疱切除术、胸膜固定术和开放性手术,这些手术方法的复发率有所不同。
胸腔镜手术:该手术方式创伤较小,但如果术中未完全切除肺大疱或未充分固定胸膜,可能存在一定复发风险,复发率在5%-10%左右。
胸膜固定术:通过药物或化学剥脱技术将肺和胸膜粘连,加固肺部,适合反复发作的患者,复发率约为1%-3%。
开放性手术:切口较大,但对于标记不明显或较复杂的肺病灶,清除彻底,复发率低于1%,但恢复时间较长。
2患者体质差异:
复发风险还与患者的具体情况密切相关,如年轻、瘦、高个子胸腔较长、肺泡先天发育不良或患有慢性肺疾病如慢性阻塞性肺病COPD的患者更容易复发。如果患者存在长期吸烟史,这会加速肺部老化,增加术后复发风险。术后患者需要戒烟,保持肺健康状态。
3术后护理与复发风险:
不良的术后习惯可能导致复发。术后需要注意休息,避免短时间内剧烈运动或进行负重的腹压活动,如潜水、攀岩、高空跳伞等禁忌。同时,预防感冒、保持咳嗽呼吸平稳,防止二次气胸出现。医生可能建议术后复查胸片,监测恢复情况,避免潜在隐患被忽略。
通过选择适合的手术方式、提高恢复期的护理质量,大部分气胸患者术后都能有效避免复发。如果术后有呼吸困难、胸痛症状,应及时联系医生处理,以确保安全康复。

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