健康知道
| 1人回答 | 95次阅读
肾炎肌酐高可通过控制蛋白质摄入、调整水盐平衡、药物治疗、透析治疗、肾移植等方式干预。肌酐升高通常与肾小球滤过率下降、急性肾损伤、慢性肾病进展、药物肾毒性、尿路梗阻等因素有关。
1、控制蛋白质摄入
优质蛋白摄入需控制在每日每公斤体重0.6-0.8克，优先选择鸡蛋、鱼肉等生物价高的食物。过量蛋白质会加重肾脏代谢负担，加速肾小球硬化。可搭配麦淀粉作为主食替代品，减少非必需氨基酸的产生。
2、调整水盐平衡
每日饮水量应遵循尿量加500毫升的原则，水肿患者需限制钠盐至每日3克以下。使用限盐勺量化摄入，避免腌制食品。监测血压和体重变化，防止容量负荷过重诱发心力衰竭。
3、药物治疗
可遵医嘱使用尿毒清颗粒、肾衰宁片等中成药辅助降肌酐，或服用碳酸氢钠纠正代谢性酸中毒。ACEI类降压药如贝那普利可延缓肾功能恶化，但需监测血钾水平。避免使用非甾体抗炎药等肾毒性药物。
4、透析治疗
当肾小球滤过率低于15ml/min或出现严重并发症时，需进行血液透析或腹膜透析。血液透析每周3次，每次4小时，通过人工肾清除代谢废物。腹膜透析利用腹膜作为半透膜，可居家操作但需严格预防腹膜炎。
5、肾移植
终末期肾病患者在配型成功后可考虑肾移植，术后需终身服用免疫抑制剂如他克莫司。移植肾功能恢复后肌酐可降至正常范围，但需定期监测排斥反应和药物浓度。活体亲属供肾的移植效果优于遗体供肾。
患者应定期监测血压、尿常规及肾功能指标，避免剧烈运动和过度劳累。保持每日尿量在1500毫升以上，出现水肿或尿量骤减需及时就医。饮食注意低磷低钾，限制动物内脏及坚果摄入。适度进行散步等有氧运动，增强机体抵抗力。严格遵医嘱用药，不可自行调整降压药或利尿剂剂量。合并高血压或糖尿病患者需同步控制原发病，每3-6个月复查肾脏超声评估结构变化。
