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一侧睾丸扭转另一侧会不会扭转

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一侧睾丸扭转另一侧会不会扭转

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

一侧睾丸扭转后另一侧通常不会扭转,但存在一定概率发生对侧扭转的情况。睾丸扭转多与解剖结构异常或剧烈运动等因素有关,需及时就医处理。

多数情况下,单侧睾丸扭转不会直接导致对侧扭转。睾丸扭转主要由于精索旋转造成血流受阻,属于急性事件,两侧睾丸的解剖结构通常独立。若患者存在先天性睾丸系膜过长、隐睾等高风险因素,可能增加双侧扭转概率。临床观察发现,对侧扭转概率较低,但青春期男性或既往有扭转史者需提高警惕。

极少数情况下可能发生对侧扭转,常见于解剖异常未矫正者。如首次扭转后未行预防性固定手术,或存在双侧睾丸引带附着异常等先天缺陷时,对侧睾丸可能在剧烈运动、外伤等诱因下发生扭转。此类情况多见于12-18岁青少年,突发阴囊疼痛需立即就诊。

出现睾丸扭转症状应立即就医,通过超声检查明确诊断。手术复位固定是主要治疗方式,对于高风险患者常建议行对侧预防性固定。日常应避免阴囊外伤和突然体位变化,青少年运动时建议佩戴防护装备。若对侧睾丸出现肿胀、剧痛等症状,须急诊处理以避免睾丸坏死。

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