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糖尿病肾病分期标准5期指肾小球滤过率下降程度,主要依据为肾小球高滤过期、正常白蛋白尿期、微量白蛋白尿期、大量白蛋白尿期、肾功能衰竭期。
1、高滤过期此期肾脏体积增大,肾小球滤过率升高,无明显临床症状,通过控制血糖血压可逆转。
2、正常白蛋白尿期尿白蛋白排泄率正常,但肾小球基底膜已增厚,需定期监测尿微量白蛋白以防进展。
3、微量白蛋白尿期尿中开始出现微量白蛋白,是早期肾损伤标志,及时干预可延缓进入大量蛋白尿阶段。
4、大量白蛋白尿期尿蛋白显著增加,伴有水肿高血压,肾小球硬化加速,需药物保护肾功能并严格饮食管理。
患者应低盐低脂优质蛋白饮食,适度运动,严格控制血糖血压血脂,定期复查肾功能指标。