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25-羟基维生素d偏低怎么办

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25-羟基维生素d偏低怎么办

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袁晓勇
袁晓勇 北京大学第一医院 副主任医师

25-羟基维生素D偏低可通过增加日照、调整饮食、补充剂及治疗原发疾病等方式改善。该情况通常由日照不足、膳食摄入缺乏、吸收障碍及肝肾疾病等原因引起。

1、日照不足

长期室内工作或防晒过度导致皮肤合成维生素D减少,建议每日温和时段暴露四肢皮肤于阳光下十五至三十分钟。

2、膳食缺乏

深海鱼类、蛋黄、强化奶制品等摄入过少,建议增加富含维生素D的食物,如三文鱼、沙丁鱼、蘑菇及动物肝脏。

3、吸收障碍

克罗恩病或乳糜泻等胃肠疾病影响脂溶性维生素吸收,通常表现为腹泻、脂肪泻、体重下降等症状,需治疗原发病并遵医嘱使用骨化三醇等药物。

4、肝肾病变

慢性肝炎或肾功能不全导致维生素D羟化障碍,常伴乏力、食欲减退、骨痛等表现,治疗上需保护肝肾功能的药物如阿法骨化醇,并定期监测血钙磷水平。

日常增加户外活动,适量摄入强化食品,并遵医嘱复查血清指标,多数偏低情况可逐步恢复。

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