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乳腺纤维瘤绝大多数属于良性肿瘤，仅极少数可能发生恶变。乳腺纤维瘤的性质判断需结合病理检查，主要影响因素有肿块生长速度、影像学特征、组织学分级、基因检测结果。
1、生长速度：良性纤维瘤通常生长缓慢或稳定，短期内迅速增大需警惕恶变可能。建议每3-6个月复查超声监测变化。
2、影像学特征：超声显示边界清晰、形态规则多为良性，边缘毛刺状或微钙化提示恶性风险。钼靶检查可辅助鉴别诊断。
3、组织学分级：穿刺活检可明确病理类型，单纯型纤维瘤为良性，分叶状肿瘤存在潜在恶性倾向。核分裂象数量是重要评估指标。
4、基因检测：MED12基因突变常见于良性病变，TP53突变可能与恶性转化相关。分子检测对复杂病例有辅助诊断价值。
确诊乳腺纤维瘤后应定期随访，避免激素类保健品摄入，保持规律作息和情绪稳定有助于控制病情发展。
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