健康知道
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甲状腺髓样癌疑似病例需通过病理活检确诊，治疗方式主要有手术切除、放射治疗、靶向药物治疗、甲状腺激素替代治疗。
1、手术切除根治性甲状腺全切术是首选方案，需同时清扫中央区淋巴结，术后需监测降钙素水平评估疗效。
2、放射治疗适用于术后残留或转移病灶，外照射可控制局部复发，放射性碘治疗对髓样癌效果有限。
3、靶向药物凡德他尼等酪氨酸激酶抑制剂可用于晚期病例，需基因检测确认RET原癌基因突变。
4、激素替代术后需终身服用左甲状腺素钠，维持TSH在正常下限，定期调整剂量预防甲减。
建议完善超声引导穿刺活检明确诊断，确诊前避免自行用药，保持均衡饮食并控制碘摄入量。
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