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小孩哮喘能不用激素吗

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小孩哮喘能不用激素吗

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王卫
王卫 中日友好医院 副主任医师
小孩哮喘的治疗不可以不用激素。在哮喘的治疗方案规定中,无论是急性的发作期的哮喘的治疗,还是慢性持续期的哮喘的治疗,都需要应用糖皮质激素的治疗。急性发作的哮喘或者伴有明显的呼吸困难的哮喘持续状态,要给予口服或静脉注射激素治疗,对于哮喘发作要给予吸入性的激素治疗。在哮喘的慢性持续期,要给予一定的糖皮质激素的吸入治疗以维持呼吸道的稳定状态,药物直接作用于气管黏膜,抗炎作用强。激素的治疗在哮喘的整个治疗过程中占有比较主导的地位,因此小儿哮喘不可以不用激素来进行治疗。

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哮喘的确诊需要通过详细的病史采集、体格检查以及辅助检查综合分析。医生会根据患者的症状、体征、肺功能测试、过敏原检测等结果进行判断,必要时还会进行影像学检查以排除其他疾病。 1、病史采集:医生会详细询问患者的症状特点,如咳嗽、喘息、胸闷等是否与特定环境、季节或活动相关,是否有家族过敏史或哮喘病史。这些信息有助于初步判断是否为哮喘。 2、体格检查:医生会通过听诊器检查患者的肺部呼吸音,观察是否有哮鸣音或呼吸音减弱,同时检查是否存在其他过敏性疾病的表现,如过敏性鼻炎或湿疹。 3、肺功能测试:肺功能测试是确诊哮喘的关键方法。通过支气管激发试验或支气管舒张试验,医生可以评估患者的气道反应性和可逆性。肺功能测试结果异常,尤其是可逆性气流受限,是哮喘的重要诊断依据。 4、过敏原检测:通过皮肤点刺试验或血清特异性IgE检测,医生可以明确患者是否存在对特定过敏原的敏感性。过敏原检测有助于了解哮喘的诱发因素,并为后续治疗提供参考。 5、影像学检查:在必要时,医生会安排胸部X线或CT检查,以排除其他可能引起类似症状的疾病,如肺炎、肺气肿或肺癌。影像学检查结果正常,通常支持哮喘的诊断。 哮喘患者应避免接触已知的过敏原,如尘螨、花粉、宠物毛发等,同时保持室内空气流通,定期清洁家居环境。饮食上可多摄入富含维生素C和Omega-3脂肪酸的食物,如柑橘类水果、深海鱼等,有助于减轻炎症反应。适当的有氧运动,如散步、游泳,可以增强心肺功能,但需避免剧烈运动诱发哮喘发作。

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