健康知道
| 1人回答 | 36次阅读
小儿疝气主要表现为腹股沟或阴囊部位出现可复性肿块，可能伴有哭闹时肿块突出、平卧后消失等症状。疝气通常由腹壁薄弱、腹腔压力增高等因素引起，主要有腹股沟斜疝、脐疝等类型。
腹股沟斜疝患儿在哭闹、咳嗽或站立时，腹股沟区会出现柔软肿物，呈椭圆形或梨形，大小可从核桃至鸡蛋不等。肿物通常可随体位改变回纳腹腔，触摸时有肠鸣音。部分患儿可能出现局部坠胀感，但婴幼儿多表现为烦躁不安。该症状与鞘状突未闭合有关，需避免剧烈哭闹以防嵌顿。
男性患儿疝内容物可能坠入阴囊，导致单侧阴囊明显不对称膨大，皮肤发亮但无红肿。膨大程度随腹压变化而改变，夜间平卧时可自行缩小。膨出物多为肠管或大网膜，偶见卵巢嵌顿。家长需观察膨出物是否变硬、触痛，警惕嵌顿疝发生。
脐疝表现为肚脐处柔软半球形隆起，直径多在1-3厘米，手指按压有咕噜声。哭闹时凸起增大，安静时缩小，极少发生嵌顿。多因脐环闭合不全所致，早产儿发生率较高。多数在2岁前自愈，超过2厘米的疝孔需评估手术指征。
当发生疝气嵌顿时，患儿可能出现喷射状呕吐、拒食、腹胀等肠梗阻表现。这是因疝内容物血运受阻导致，常伴随肿块变硬、触痛明显。需立即就医处理，否则可能引发肠坏死。婴幼儿嵌顿疝发生率较高，家长发现异常哭闹需及时检查腹股沟区域。
无法表达的婴幼儿可能通过持续哭闹提示疝气不适，尤其在排便、咳嗽后哭闹加剧。这种哭闹与体位改变相关，抱起或平卧后可能缓解。家长需记录哭闹规律，检查是否伴随肿块出现。长期未治疗的疝气可能影响睾丸发育或导致肠管粘连。
发现疝气症状应避免剧烈运动、长时间哭闹，使用疝气带需在医生指导下进行。2岁以上未自愈的腹股沟疝建议择期手术，嵌顿疝需急诊处理。日常注意保持排便通畅，减少增加腹压的行为，定期随访评估疝环变化情况。术后三个月内避免跑跳等剧烈活动，防止复发。
