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肾衰竭患者可能需要接受血液透析通路手术、肾移植手术等治疗。肾衰竭通常由慢性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病等因素引起，表现为少尿、水肿、乏力等症状。
1、血液透析通路手术
血液透析通路手术包括动静脉内瘘成形术和中心静脉导管置入术。动静脉内瘘成形术通过吻合动脉和静脉建立长期透析通路，适用于需要长期血液透析的患者。中心静脉导管置入术通过穿刺颈内静脉或股静脉放置临时导管，适用于急性肾衰竭或内瘘未成熟前的过渡期。手术需在无菌条件下进行，术后需定期维护通路通畅。
2、肾移植手术
肾移植手术是将健康供体的肾脏移植到患者体内，适用于终末期肾病患者。手术包括供肾获取、血管吻合和输尿管吻合等步骤。移植后需长期使用免疫抑制剂预防排斥反应。肾移植可显著改善患者生活质量，但需严格匹配供受体并终身随访。术后可能出现排斥反应、感染等并发症，需密切监测。
3、甲状旁腺切除术
长期肾衰竭可能导致继发性甲状旁腺功能亢进，此时需行甲状旁腺切除术。手术通过切除增生的甲状旁腺组织，纠正钙磷代谢紊乱。术后需监测血钙水平，可能出现低钙血症需补充钙剂。该手术可改善肾性骨病和血管钙化，但需严格掌握手术指征。
4、肾动脉狭窄手术
肾动脉狭窄导致的肾衰竭可能需行血管成形术或搭桥手术。血管成形术通过球囊扩张或支架置入解除狭窄，改善肾脏血流。搭桥手术通过血管旁路重建肾动脉。术后需控制血压和抗血小板治疗，可能发生再狭窄需定期复查。手术可延缓肾功能恶化但需早期干预。
5、肾切除术
严重肾积水、肾肿瘤或不可控肾感染可能需行肾切除术。手术通过开放或腹腔镜方式切除病变肾脏，需保留正常肾组织。术后需监测剩余肾功能，可能出现代偿性肥大。该手术可消除病灶但会减少肾功能储备，需谨慎评估手术指征。
肾衰竭患者术后需低盐低蛋白饮食，限制水分摄入，定期监测肾功能和电解质。避免使用肾毒性药物，控制血压血糖在目标范围。保持适度活动，预防感染，定期随访调整治疗方案。出现水肿、尿量减少等症状及时就医，根据医嘱进行透析或调整药物。
