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胃多发性胃息肉怎样治疗

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胃多发性胃息肉怎样治疗

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姚伟
姚伟 复旦大学附属儿科医院 副主任医师
胃多发性胃息肉的治疗方法包括内镜下切除、药物治疗和定期随访。具体治疗方案需根据息肉大小、数量及病理类型决定。内镜下切除是主要治疗手段,药物治疗可用于辅助,定期随访则用于监测复发情况。
1、内镜下切除
内镜下切除是治疗胃多发性胃息肉的首选方法,尤其适用于直径较大的息肉或有癌变风险的病例。常见的内镜切除技术包括:
- 内镜下黏膜切除术EMR:适用于直径小于2厘米的息肉,通过内镜将息肉及其周围黏膜一并切除。
- 内镜下黏膜剥离术ESD:适用于较大或形态复杂的息肉,能够完整切除病变组织,降低复发率。
- 高频电凝切除术:通过高频电流切除息肉,适用于较小且无癌变风险的息肉。
2、药物治疗
对于某些特定类型的胃息肉,如炎性息肉或增生性息肉,药物治疗可作为辅助手段。常用药物包括:
- 质子泵抑制剂PPI:如奥美拉唑、兰索拉唑,用于减少胃酸分泌,缓解胃黏膜炎症,降低息肉复发风险。
- 抗生素:如阿莫西林、克拉霉素,用于治疗幽门螺杆菌感染,预防息肉复发。
- 抗炎药物:如硫糖铝,用于保护胃黏膜,促进愈合。
3、定期随访
胃多发性胃息肉患者需定期进行内镜检查和病理活检,以监测息肉的变化和复发情况。随访频率根据息肉类型和切除情况而定,一般建议每6-12个月复查一次。对于有癌变风险的患者,随访间隔可缩短至3-6个月。
4、饮食与生活习惯调整
饮食和生活习惯的调整有助于预防胃息肉的复发。建议:
- 减少高盐、高脂、辛辣食物的摄入,避免刺激胃黏膜。
- 增加富含膳食纤维的食物,如蔬菜、水果、全谷物,促进消化健康。
- 戒烟限酒,避免长期使用非甾体抗炎药NSAIDs,减少对胃黏膜的损伤。
胃多发性胃息肉的治疗需结合患者的具体情况制定个性化方案。内镜下切除是主要手段,药物治疗和定期随访可辅助控制病情。同时,调整饮食和生活习惯有助于降低复发风险。患者应遵医嘱定期复查,及时发现并处理可能的复发或癌变,确保长期健康。

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