姚伟
复旦大学附属儿科医院
副主任医师
胃多发性胃息肉的治疗方法包括内镜下切除、药物治疗和定期随访。具体治疗方案需根据息肉大小、数量及病理类型决定。内镜下切除是主要治疗手段，药物治疗可用于辅助，定期随访则用于监测复发情况。
1、内镜下切除
内镜下切除是治疗胃多发性胃息肉的首选方法，尤其适用于直径较大的息肉或有癌变风险的病例。常见的内镜切除技术包括：
- 内镜下黏膜切除术EMR：适用于直径小于2厘米的息肉，通过内镜将息肉及其周围黏膜一并切除。
- 内镜下黏膜剥离术ESD：适用于较大或形态复杂的息肉，能够完整切除病变组织，降低复发率。
- 高频电凝切除术：通过高频电流切除息肉，适用于较小且无癌变风险的息肉。
2、药物治疗
对于某些特定类型的胃息肉，如炎性息肉或增生性息肉，药物治疗可作为辅助手段。常用药物包括：
- 质子泵抑制剂PPI：如奥美拉唑、兰索拉唑，用于减少胃酸分泌，缓解胃黏膜炎症，降低息肉复发风险。
- 抗生素：如阿莫西林、克拉霉素，用于治疗幽门螺杆菌感染，预防息肉复发。
- 抗炎药物：如硫糖铝，用于保护胃黏膜，促进愈合。
3、定期随访
胃多发性胃息肉患者需定期进行内镜检查和病理活检，以监测息肉的变化和复发情况。随访频率根据息肉类型和切除情况而定，一般建议每6-12个月复查一次。对于有癌变风险的患者，随访间隔可缩短至3-6个月。
4、饮食与生活习惯调整
饮食和生活习惯的调整有助于预防胃息肉的复发。建议：
- 减少高盐、高脂、辛辣食物的摄入，避免刺激胃黏膜。
- 增加富含膳食纤维的食物，如蔬菜、水果、全谷物，促进消化健康。
- 戒烟限酒，避免长期使用非甾体抗炎药NSAIDs，减少对胃黏膜的损伤。
胃多发性胃息肉的治疗需结合患者的具体情况制定个性化方案。内镜下切除是主要手段，药物治疗和定期随访可辅助控制病情。同时，调整饮食和生活习惯有助于降低复发风险。患者应遵医嘱定期复查，及时发现并处理可能的复发或癌变，确保长期健康。
