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小儿心肌炎怎么治疗?

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小儿心肌炎怎么治疗?

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兰军良
兰军良 临汾市人民医院 副主任医师
1.心肌炎的诊断一般需要综合病史(多数在呼吸道或肠道感染后)、体征(如心功能不全表现),以及心肌酶异常(CK-MB、肌钙蛋白升高)、心电图改变(尤其动态变化)、心脏超声(心脏扩大,室壁结构和运动异常)、Holter(心律失常)及MRI等检查结果确定。2.根据您孩子的情况,超声显示左室轻大,还是要予以重视。但鉴于日常超声检查主要根据年龄确定左室是否扩大,更准确地方法是根据体表面积判断。所以孩子可以酌情营养心肌治疗,定期复查超声,观察左室大小变化。3.孩子反复呼吸道感染,与日常生活习惯、环境也有关系。

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推荐 手指关节长疙瘩

手指关节长疙瘩可能与腱鞘囊肿、类风湿结节、痛风石、骨关节炎或寻常疣等因素有关。建议及时就医明确诊断,根据具体病因进行针对性治疗。

1、腱鞘囊肿

腱鞘囊肿是手指关节常见良性肿物,多因关节囊或腱鞘退变导致黏液积聚形成。表现为圆形或椭圆形无痛性包块,质地柔软且有弹性,常见于腕背侧或指间关节。可通过穿刺抽液或手术切除治疗,但存在复发可能。日常应避免关节过度劳损,减少重复性抓握动作。

2、类风湿结节

类风湿结节是类风湿关节炎特异性表现,与自身免疫异常相关。结节质地坚硬,多生长在关节伸侧,常伴随晨僵、对称性关节肿痛。需通过抗环瓜氨酸肽抗体检测确诊,治疗需使用甲氨蝶呤片、来氟米特片等抗风湿药物。患者需长期监测肝功能,注意关节保暖。

3、痛风石

痛风石由尿酸钠结晶沉积形成,与长期高尿酸血症有关。好发于耳廓、手指等部位,呈黄白色结节,急性发作时红肿热痛。确诊需结合血尿酸检测和双能CT,治疗需服用非布司他片、苯溴马隆片促进尿酸排泄。患者应严格低嘌呤饮食,限制动物内脏摄入。

4、骨关节炎

骨关节炎可导致远端指间关节骨赘增生,形成赫伯登结节。多见于中老年人,表现为关节僵硬、活动弹响,X线可见关节间隙狭窄。可局部注射玻璃酸钠注射液,口服硫酸氨基葡萄糖胶囊营养软骨。建议控制体重,避免手指提重物,进行抓握力训练。

5、寻常疣

寻常疣由HPV病毒感染皮肤引起,表现为粗糙角化性丘疹,好发于手指甲周。具有传染性,可通过冷冻治疗或外用咪喹莫特乳膏去除。患者应避免搔抓防止扩散,保持手部干燥清洁,不与他人共用指甲剪等物品。

日常需观察疙瘩变化情况,记录大小、质地、疼痛等特征。避免自行挤压或针刺处理可能造成感染。均衡饮食补充维生素A、E有助于皮肤修复,适度手部运动可改善血液循环。若出现红肿热痛、快速增大或影响关节活动,应立即至风湿免疫科或皮肤科就诊。

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