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一岁小孩晚上哭闹是怎么回事

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一岁小孩晚上哭闹是怎么回事

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许瑞英
许瑞英 山东大学齐鲁医院 主任医师

一岁小孩晚上哭闹可能由生理性需求未满足、环境不适、胃肠功能紊乱、维生素D缺乏等原因引起,可通过调整喂养方式、改善睡眠环境、药物干预等方式缓解。

1. 生理需求

饥饿、尿布潮湿或过度疲劳是常见诱因。建议家长定时喂养,睡前更换吸水尿布,建立规律作息。伴随抓耳挠腮可能提示耳部不适,需检查外耳道。

2. 环境因素

室温过高、衣物过厚或噪音干扰易导致睡眠不安。家长需保持卧室温度在24-26℃,选择纯棉透气睡衣,避免睡前过度兴奋活动。

3. 胃肠不适

可能与喂养不当、食物过敏有关,表现为腹胀、吐奶。可遵医嘱使用枯草杆菌二联活菌颗粒、蒙脱石散、西甲硅油等药物,家长需记录饮食反应。

4. 营养缺乏

维生素D不足可能导致神经兴奋性增高。表现为多汗、枕秃,需在医生指导下补充维生素AD滴剂、葡萄糖酸钙口服溶液、碳酸钙D3颗粒等制剂。

持续哭闹超过3天或伴随发热、皮疹需及时儿科就诊,日常可尝试腹部按摩、白噪音辅助入睡,避免睡前摄入高糖食物。

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婴儿耳道耵聍堆积可能由生理性分泌旺盛、外耳道狭窄、不当清洁刺激、中耳炎等因素引起,可通过温水软化清理、医用器械取出、抗感染治疗等方式处理。

1、生理性分泌

婴儿耵聍腺分泌旺盛属正常现象,淡黄色软质耵聍有保护耳道作用。家长无须刻意清理,哺乳时轻柔按摩耳廓帮助自然排出。

2、外耳道狭窄

婴幼儿外耳道未发育完全,耵聍易滞留形成硬块。建议家长用温热毛巾敷耳廓5分钟,待耵聍软化后用棉球擦拭外耳道口。

3、不当清洁刺激

棉签掏耳会推入耵聍或损伤鼓膜。家长需避免自行掏挖,可遵医嘱使用碳酸氢钠滴耳液软化,配合耳内镜专业清理。

4、中耳炎继发

可能与细菌感染、呛奶等因素有关,常伴随哭闹抓耳、发热等症状。需使用头孢克洛干混悬剂、氧氟沙星滴耳液等药物,合并鼓膜穿孔时需行鼓膜修补术。

日常避免耳道进水,哺乳后竖抱拍嗝减少呛奶,发现耳道流脓或听力下降需及时就诊耳鼻喉科。

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