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小孩佝偻病的治疗应该怎么做呢

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小孩佝偻病的治疗应该怎么做呢

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杨小凡
杨小凡 山东大学齐鲁医院 副主任医师

小孩佝偻病可通过补充维生素D、增加钙摄入、阳光照射、医疗干预等方式治疗。佝偻病通常由维生素D缺乏、钙吸收障碍、日照不足、遗传代谢疾病等原因引起。

1、补充维生素D

维生素D缺乏是主要病因,建议家长遵医嘱使用维生素D3滴剂、胆维丁乳或阿法骨化醇,同时监测血钙水平。母乳喂养婴儿需每日补充预防剂量。

2、增加钙摄入

家长需保证儿童每日摄入足量乳制品、豆腐等高钙食物,严重缺钙时可短期使用碳酸钙颗粒、葡萄糖酸钙口服溶液等药物补充。

3、阳光照射

每日10-15分钟裸露四肢晒太阳有助于皮肤合成维生素D,家长应选择紫外线较弱时段,避免晒伤。

4、医疗干预

严重骨骼畸形需骨科评估,可能与低磷抗D型佝偻病等遗传病有关,表现为方颅、X型腿等症状,需采用磷酸盐合剂或活性维生素D治疗。

治疗期间家长应定期监测生长发育指标,避免过量补充导致高钙血症,冬季可适当延长日照时间。

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婴儿耳道耵聍堆积可能由生理性分泌旺盛、外耳道狭窄、不当清洁刺激、中耳炎等因素引起,可通过温水软化清理、医用器械取出、抗感染治疗等方式处理。

1、生理性分泌

婴儿耵聍腺分泌旺盛属正常现象,淡黄色软质耵聍有保护耳道作用。家长无须刻意清理,哺乳时轻柔按摩耳廓帮助自然排出。

2、外耳道狭窄

婴幼儿外耳道未发育完全,耵聍易滞留形成硬块。建议家长用温热毛巾敷耳廓5分钟,待耵聍软化后用棉球擦拭外耳道口。

3、不当清洁刺激

棉签掏耳会推入耵聍或损伤鼓膜。家长需避免自行掏挖,可遵医嘱使用碳酸氢钠滴耳液软化,配合耳内镜专业清理。

4、中耳炎继发

可能与细菌感染、呛奶等因素有关,常伴随哭闹抓耳、发热等症状。需使用头孢克洛干混悬剂、氧氟沙星滴耳液等药物,合并鼓膜穿孔时需行鼓膜修补术。

日常避免耳道进水,哺乳后竖抱拍嗝减少呛奶,发现耳道流脓或听力下降需及时就诊耳鼻喉科。

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