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室间隔缺损越大杂音越大吗

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室间隔缺损越大杂音越大吗

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李峰
李峰 临汾市人民医院 副主任医师
室间隔缺损是临床上最常见的先天性心脏病。右心系统负责回收用过的静脉血,通过右心室打到肺里,然后通过肺静脉系统再回到左心系统,再打到体循环里。正常情况下,左心压力在100的时候,右心压力在20~30,所以会通过室间隔之间这个缺损,血流会从左心室到右心室,产生反向的无效分流。杂音的出现,取决于湍流大小和湍流速度。一般情况下,杂音越大,范围越广,说明室缺越大,但这个也不是绝对的。血流速度是由两边的压差决定的,如果肺动脉压比较高的情况下,左右心室压差不大,这种情况下,室缺再大,可能杂音也不会太强,但是分流量可能会很大。相反,如果孩子比如2、3岁了,室缺比较小,3、5mm,但是肺动脉压不是特别高,有可能分流速度反倒会很快,在这种情况,杂音有可能也会很小。所以,杂音不是反应室缺大小的标志,室缺大也有可能会杂音不是特别响。

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肺结核是由结核分枝杆菌引起的一种慢性传染病,主要侵犯肺部,但也可能影响其他器官。这种疾病通过空气传播,当感染者咳嗽、打喷嚏或说话时,含有结核菌的飞沫被他人吸入后可能导致感染。肺结核的症状包括持续咳嗽、咳痰、发热、夜间盗汗、体重下降和疲劳。诊断通常通过胸部X光、痰液检查和结核菌素皮肤试验来确定。治疗肺结核需要长期使用抗结核药物,如异烟肼、利福平和吡嗪酰胺,治疗周期通常为6个月至1年。预防措施包括接种卡介苗、保持良好的卫生习惯和避免与感染者密切接触。在治疗期间,患者应遵循医生的指导,按时服药,并定期进行复查以确保病情得到控制。

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