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原发性眼内淋巴瘤主要分为玻璃体视网膜淋巴瘤和葡萄膜淋巴瘤两种类型。玻璃体视网膜淋巴瘤属于非霍奇金淋巴瘤，多累及玻璃体和视网膜；葡萄膜淋巴瘤则主要侵犯虹膜、睫状体或脉络膜，临床较为罕见。
1、玻璃体视网膜淋巴瘤
玻璃体视网膜淋巴瘤是原发性眼内淋巴瘤最常见的类型，约占所有病例的80%。该类型属于弥漫大B细胞淋巴瘤的亚型，典型表现为玻璃体混浊伴黄白色视网膜下浸润灶。患者可能出现视力模糊、飞蚊症或视物变形，部分病例可合并中枢神经系统侵犯。诊断需通过玻璃体切割活检或视网膜下液检测，病理可见异型淋巴细胞浸润。治疗需联合玻璃体内注射甲氨蝶呤注射液、利妥昔单抗注射液等药物，严重者需全身化疗。
2、葡萄膜淋巴瘤
葡萄膜淋巴瘤主要侵犯虹膜、睫状体或脉络膜，病理类型多为低级别B细胞淋巴瘤。临床表现为前房闪辉、虹膜结节或脉络膜增厚，易被误诊为葡萄膜炎。该类型生长缓慢，但可能引起青光眼、白内障等并发症。诊断依赖房水检测或虹膜活检，可见小淋巴细胞弥漫性浸润。治疗可采用局部放射治疗或玻璃体内注射曲安奈德注射液，广泛病变需使用环磷酰胺片等全身免疫抑制剂。
原发性眼内淋巴瘤患者需定期进行眼底检查和脑部影像学监测，预防中枢神经系统扩散。日常应避免揉眼或剧烈运动，减少视网膜脱离风险。饮食注意补充优质蛋白和维生素A，维持眼部微环境稳定。出现视力骤降、眼痛或头痛症状时须立即就医，警惕肿瘤进展或颅内转移的可能。
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