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透析之后再用中药保守治疗可以吗

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透析之后再用中药保守治疗可以吗

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刘茂静
刘茂静 山东大学齐鲁医院 副主任医师

透析后可以配合中药保守治疗,但需严格遵医嘱调整用药方案。中药辅助治疗可能有助于改善残余肾功能、缓解并发症,但需警惕药物相互作用及电解质紊乱风险。

透析患者使用中药需重点关注肾功能保护与症状缓解。部分具有补益气血、健脾利湿作用的中药如黄芪、茯苓等,可能改善贫血和水肿症状。临床常用中药制剂如尿毒清颗粒可辅助降低肌酐,金水宝胶囊有助于调节免疫功能。治疗时应选择经肝脏代谢为主的药物,避免加重肾脏负担。中药汤剂需严格计算含水量,防止液体摄入过量。定期监测血钾、血磷等指标,防止含钾高的中药引起高钾血症。

存在特定风险时需慎用中药。含马兜铃酸成分的关木通等药材具有肾毒性,透析患者应绝对禁用。部分中药可能影响凝血功能,与抗凝药物合用时需调整剂量。电解质紊乱患者应避免含钾高的金钱草、夏枯草等药材。出现药物过敏或腹泻等不良反应时应立即停药。合并心力衰竭者需严格控制液体入量,中药汤剂可能增加容量负荷。

透析患者采用中西医结合治疗时,建议在三级医院中医肾病科指导下进行。中药使用期间应每周监测肾功能和电解质,记录每日尿量和体重变化。饮食上需配合低钾低磷膳食,避免与中药发生相互作用。适当进行八段锦等柔缓运动有助于气血运行,但需防止运动过量导致疲劳。保持规律透析的同时,定期进行中医体质辨识以调整用药方案。

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推荐 尿毒症的饮食和保养

尿毒症患者在饮食上需严格限制蛋白质、钠、钾、磷摄入,同时保证适当的热量供应,并结合正确的保养措施维持身体稳定。饮食需遵循低蛋白、高能量、低盐及均衡营养原则,保养则需要注重生活习惯与心理健康管理,避免病情加重。 1、饮食管理:从低蛋白到严格控制矿物质 1低蛋白饮食:尿毒症患者的肾功能受损严重,无法代谢过多的蛋白质代谢产物,需选择优质蛋白质如鸡蛋清、鱼肉或牛奶,每日摄入量一般控制在每公斤体重0.6克左右。 2控制钠摄入:为避免水肿、血压升高和心脏负担增加,应减少盐的用量,建议每日盐摄入不超过2-3克。还需避免高钠食品如酱菜、腌肉、速食食品。 3限制钾摄入:由于尿毒症患者排钾能力下降,需避免高钾食物如香蕉、橙子、土豆等,可在医生指导下调整饮食。 4减少磷摄入:避免奶酪、内脏等高磷成分食物,以免引起骨质疏松等并发症。 5保证热量摄入:即使限制蛋白质,也需保证机体能量供给,建议多吃米饭、红薯等低蛋白高热量主食。 2、保养建议:生活习惯与心理调节并重 1规律作息:保持良好的睡眠时间与质量,不熬夜,适度增加日间轻微活动以提升免疫力。 2注意皮肤护理:尿毒症患者皮肤容易干燥或瘙痒,需避免热水烫洗或用力搓擦,建议使用温和滋润型护肤产品。 3管理心理压力:长期患病可能引发焦虑或抑郁,患者可通过家人支持、心理咨询或适度放松训练进行疏导,避免负面情绪影响病情。 尿毒症的饮食与保养直接影响患者的生存质量,任何饮食调整或生活方式变更需征询医生及营养师建议。同时,患者需定期复诊,遵医嘱调整治疗方案,以延缓病程进展。希望患者能够科学应对、积极配合治疗,提升生活质量。

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