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透析后可以配合中药保守治疗,但需严格遵医嘱调整用药方案。中药辅助治疗可能有助于改善残余肾功能、缓解并发症,但需警惕药物相互作用及电解质紊乱风险。
透析患者使用中药需重点关注肾功能保护与症状缓解。部分具有补益气血、健脾利湿作用的中药如黄芪、茯苓等,可能改善贫血和水肿症状。临床常用中药制剂如尿毒清颗粒可辅助降低肌酐,金水宝胶囊有助于调节免疫功能。治疗时应选择经肝脏代谢为主的药物,避免加重肾脏负担。中药汤剂需严格计算含水量,防止液体摄入过量。定期监测血钾、血磷等指标,防止含钾高的中药引起高钾血症。
存在特定风险时需慎用中药。含马兜铃酸成分的关木通等药材具有肾毒性,透析患者应绝对禁用。部分中药可能影响凝血功能,与抗凝药物合用时需调整剂量。电解质紊乱患者应避免含钾高的金钱草、夏枯草等药材。出现药物过敏或腹泻等不良反应时应立即停药。合并心力衰竭者需严格控制液体入量,中药汤剂可能增加容量负荷。
透析患者采用中西医结合治疗时,建议在三级医院中医肾病科指导下进行。中药使用期间应每周监测肾功能和电解质,记录每日尿量和体重变化。饮食上需配合低钾低磷膳食,避免与中药发生相互作用。适当进行八段锦等柔缓运动有助于气血运行,但需防止运动过量导致疲劳。保持规律透析的同时,定期进行中医体质辨识以调整用药方案。