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颈椎管狭窄症可能由颈椎退行性变、先天性椎管发育不良、外伤性损伤、颈椎间盘突出等原因引起,可通过物理治疗、药物治疗、手术治疗等方式干预。
1、颈椎退行性变长期劳损或年龄增长导致颈椎骨质增生、韧带肥厚,椎管容积逐渐减小。表现为颈部僵硬、活动受限,可通过热敷、颈椎牵引缓解症状,药物可选塞来昔布胶囊、甲钴胺片、硫酸氨基葡萄糖胶囊。
2、先天性因素椎弓根短小、椎管矢状径先天狭窄等发育异常,早期多无症状,随年龄增长易出现脊髓压迫。建议避免剧烈运动,若出现肢体麻木需就医,药物常用双氯芬酸钠缓释片、维生素B12片、盐酸乙哌立松片。
3、外伤性损伤颈椎骨折脱位或韧带损伤后瘢痕形成,导致继发性椎管狭窄。多伴有局部疼痛、活动障碍,需影像学确诊后行颈椎固定,急性期可用洛索洛芬钠片、替扎尼定片、神经妥乐平注射液。
4、颈椎间盘突出髓核突出挤压脊髓或神经根,合并椎管狭窄时症状加重。典型表现为上肢放射性疼痛,严重者需椎间盘切除手术,药物推荐美洛昔康片、腺苷钴胺片、迈之灵片。
日常需避免长时间低头,睡眠时选择合适高度的枕头,适度进行颈椎后伸锻炼,出现进行性肢体无力时应及时脊柱外科就诊。
跟腱断裂可能由运动损伤、慢性劳损、药物因素、肌腱退变等原因引起。
1、运动损伤:剧烈运动中突然发力或急停可能导致跟腱断裂,常见于篮球、羽毛球等需要爆发力的运动,急性期需制动固定并配合康复训练。
2、慢性劳损:长期过度使用跟腱导致微小损伤累积,多见于跑步爱好者或职业运动员,建议调整运动强度并加强小腿肌群锻炼。
3、药物因素:长期使用糖皮质激素或氟喹诺酮类抗生素可能削弱肌腱强度,表现为突发断裂伴剧烈疼痛,需立即停用相关药物并就医。
4、肌腱退变:中老年人群因肌腱血供减少出现退行性变,轻微外力即可导致断裂,通常伴随局部钙化或既往跟腱炎病史,需手术修复治疗。
建议运动前充分热身,避免突然增加运动强度,中老年人群可进行提踵训练增强跟腱韧性,出现跟腱部位异常疼痛或弹响需及时就诊。