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卵圆孔未闭合该如何处理

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卵圆孔未闭合该如何处理

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蒙岭
蒙岭 临汾市人民医院 主任医师
孩子出生时,随着第一声啼哭,左心房压力升高,卵圆窝瓣被压在卵圆窝边缘上形成功能性闭合,而解剖上的完全闭合一般要到出生后5?7个月。因此在一岁以内有可能保持开放,可能会有少量分流,甚至有5%?10%的人卵圆孔终生保持开放而不闭合,但对心脏的血流动力学并无影响。因此婴儿时期的卵圆孔未闭属正常生理现象,不是先心病,一般不需要做手术。但是,如果房间隔中央的缺损较大,大于8?10毫米,分流量大,则称为中央型房间隔缺损,需要手术修补。手术时机应争取在幼儿2?4岁时完成。

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心肌梗死抢救可通过心肺复苏、药物治疗、介入治疗、溶栓治疗、手术治疗等方式进行。心肌梗死通常由冠状动脉粥样硬化、血栓形成、血管痉挛、高血压、高血脂等原因引起。 1、心肺复苏:心肌梗死患者出现心跳骤停时,需立即进行心肺复苏。按压部位为胸骨中下段,按压深度为5-6厘米,频率为100-120次/分钟,同时进行人工呼吸,比例为30:2。心肺复苏需持续进行,直至患者恢复自主心跳或专业医护人员到达。 2、药物治疗:心肌梗死患者需立即服用阿司匹林300毫克、氯吡格雷600毫克、替格瑞洛180毫克等抗血小板药物,同时给予硝酸甘油0.5毫克舌下含服,每5分钟重复一次,最多3次。若患者血压低于90/60毫米汞柱,需慎用硝酸甘油。 3、介入治疗:心肌梗死患者需尽快进行冠状动脉介入治疗,包括经皮冠状动脉成形术和支架植入术。手术需在90分钟内完成,以恢复冠状动脉血流,减少心肌坏死面积。手术过程中需密切监测患者生命体征,及时处理并发症。 4、溶栓治疗:心肌梗死患者若无法在120分钟内进行介入治疗,需进行溶栓治疗。常用药物为阿替普酶100毫克静脉注射,需在发病6小时内使用。溶栓治疗后需密切监测患者出血风险,及时处理出血并发症。 5、手术治疗:心肌梗死患者若介入治疗失败或存在禁忌症,需进行冠状动脉旁路移植术。手术需在发病6小时内进行,以恢复冠状动脉血流,减少心肌坏死面积。手术过程中需密切监测患者生命体征,及时处理并发症。 心肌梗死患者需注意饮食,避免高脂肪、高盐、高糖食物,多食用富含膳食纤维的蔬菜水果。适量运动有助于改善心血管功能,但需在医生指导下进行。定期监测血压、血脂、血糖,及时调整治疗方案,预防心肌梗死复发。

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