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强酸、强碱中毒的症状是什么

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强酸、强碱中毒的症状是什么

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李婷婷
李婷婷 山东大学齐鲁医院 副主任医师

强酸、强碱中毒的症状主要包括口腔及消化道灼烧感、呕吐物带血或黏膜组织、呼吸困难、休克以及皮肤腐蚀性损伤。强酸强碱中毒通常由误服或接触腐蚀性化学品引起,可能造成消化道穿孔、喉头水肿、多器官衰竭等严重后果,需立即就医处理。

1、口腔灼烧感

接触强酸或强碱后,口腔黏膜会迅速出现剧烈灼烧痛,伴随黏膜发白、溃烂或发黑。若为口服中毒,舌体及咽部可能出现水肿,导致吞咽困难或流涎。强酸腐蚀常形成凝固性坏死痂皮,强碱则易导致组织液化坏死。此时需立即用清水或牛奶稀释,禁止催吐以防二次损伤。

2、呕吐物异常

中毒者呕吐物可能含有血液、黏膜碎片或褐色絮状物,提示消化道黏膜严重损伤。强酸中毒时呕吐物呈酸性伴腐臭味,强碱中毒则可能呈肥皂样滑腻感。部分患者会出现呕血或柏油样便,提示上消化道出血,需警惕胃穿孔风险。

3、呼吸困难

喉头水肿或气管黏膜损伤可导致喘鸣音、声嘶甚至窒息。强酸烟雾吸入可能引发化学性肺炎,表现为咳嗽、胸痛及粉红色泡沫痰。强碱粉尘吸入可造成肺泡广泛损伤,出现进行性呼吸窘迫,严重时需气管切开维持通气。

4、休克表现

大量体液渗出及剧烈疼痛可能导致面色苍白、脉搏细速、血压下降等休克症状。强酸中毒易引发代谢性酸中毒,表现为深大呼吸;强碱中毒则可伴发低钙血症,出现手足抽搐。需紧急建立静脉通路补充晶体液。

5、皮肤损伤

皮肤接触强酸会形成边界清晰的皮革样焦痂,强碱则导致湿润性溃疡伴皂化反应。眼部接触可致角膜混浊、虹膜睫状体炎甚至眼球穿孔。处理时需持续冲洗15分钟以上,石灰类物质需先用油剂清除再冲洗。

强酸强碱中毒属于急危重症,现场应立即脱离毒源并用大量清水冲洗接触部位,口服中毒者禁催吐。就医后需进行胃镜检查评估损伤程度,可能需使用奥美拉唑肠溶片抑制胃酸、康复新液促进黏膜修复,重度损伤者需手术切除坏死组织。日常存放腐蚀性物品须标明警示,置于儿童无法触及处,工业操作时佩戴防护面罩和耐酸碱手套。

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