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糖尿病应如何治疗

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糖尿病应如何治疗

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刘福强
刘福强 山东大学齐鲁医院 副主任医师

糖尿病可通过饮食调节、运动干预、药物治疗、手术治疗等方式治疗。糖尿病通常由胰岛素分泌不足、胰岛素抵抗、遗传因素、肥胖等原因引起。

1、饮食调节

控制每日总热量摄入,减少精制糖和高脂肪食物,增加膳食纤维摄入,有助于稳定血糖水平。建议选择低升糖指数食物,如燕麦、糙米等。

2、运动干预

每周进行150分钟中等强度有氧运动,如快走、游泳,配合抗阻训练,可改善胰岛素敏感性。运动前后需监测血糖,避免低血糖发生。

3、药物治疗

二甲双胍可改善胰岛素抵抗,格列美脲促进胰岛素分泌,达格列净通过尿液排糖。药物治疗需在医生指导下根据个体情况选择。

4、手术治疗

对于严重肥胖的2型糖尿病患者,胃旁路手术或袖状胃切除术可显著改善血糖控制。手术需严格评估适应证和禁忌证。

糖尿病患者需定期监测血糖,保持规律作息,避免吸烟饮酒,出现异常症状及时就医调整治疗方案。

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推荐 无痛性甲状腺炎的病因

无痛性甲状腺炎可能由自身免疫异常、病毒感染、药物因素、碘代谢紊乱等原因引起,可通过激素替代、对症治疗等方式干预。

1、自身免疫异常:

部分患者存在甲状腺过氧化物酶抗体阳性,可能与桥本甲状腺炎亚型相关,表现为甲状腺滤泡破坏。急性期可短期使用泼尼松,恢复期需监测甲状腺功能,常用药物包括左甲状腺素钠片、甲巯咪唑片、普萘洛尔片。

2、病毒感染:

柯萨奇病毒或流感病毒感染可能诱发甲状腺细胞损伤,通常伴随上呼吸道症状。以休息和支持治疗为主,必要时使用阿司匹林缓解症状,禁用非甾体抗炎药期间可选用对乙酰氨基酚片。

3、药物因素:

干扰素α、锂制剂等药物可能导致甲状腺滤泡上皮细胞变性,用药期间出现甲状腺肿大需及时停药。药物性甲状腺炎通常具有可逆性,严重者可短期使用氢化可的松注射液。

4、碘代谢紊乱:

碘过量摄入可能诱发甲状腺功能波动,常见于造影剂使用后。限制海带紫菜等高碘食物摄入,一过性甲亢阶段可选用普萘洛尔片控制心悸症状。

建议定期复查甲状腺超声和功能指标,避免剧烈运动及情绪波动,保证优质蛋白和硒元素摄入。

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