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小儿脑肿瘤有哪些症状?

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小儿脑肿瘤有哪些症状?

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王俊宏
王俊宏 江苏省人民医院 主任医师
小儿脑肿瘤大多呈现慢性或亚急性进行性加重临床过程,可将其临床表现归类为颅内高压和肿瘤局灶症状两类:1、颅内高压症状包括头痛、呕吐和视乳头水肿。婴儿不会述头痛,主要表现前囟饱满、颅缝开裂、头围增大和头颅破壶音。头痛最初为间断性、以后可转为持续性伴阵发性加重,全脑或额、枕部分布。头痛与呕吐常于清晨更严重,呕吐以后可有头痛的短暂减轻。颅压增高还可致继发性视神经萎缩而出现视力减退。2、肿瘤引起的局灶症状有肢体瘫痪、癫痫发作、共济失调视力减退和视野缺损等。

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伯基特淋巴瘤的生存时间因发现和治疗的及时性、病情严重程度以及个体差异而异,但该病若能早期确诊并接受标准化治疗,治愈率较高,部分患者可长期生存。该疾病的治疗方式包括化疗、高强度治疗和合适的支持疗法,配合患者的身体恢复情况可以显著影响预后。 1、病情早期发现与治疗的重要性: 伯基特淋巴瘤是一种高度恶性的非霍奇金淋巴瘤,其增殖速度极快。如果能在早期发现,通过高强度联合化疗如CODOX-M/IVAC疗法或DA-EPOCH,许多患者可以获得长期无病生存。然而,若拖延治疗或诊断不及时,肿瘤可能会扩散到中枢神经系统或骨髓,治愈的可能性就会显著降低。一旦出现可能的症状如快速增长的无痛性淋巴结肿大、腹部肿块或不明原因的全身症状,一定要尽快就医。 2、治疗方式对生存时间的影响: 化疗是治疗伯基特淋巴瘤的基石。目前常用联合化疗方案包括高强度疗程,且需针对性预防中枢神经系统复发。以下是具体治疗方法: ① 高强度化疗例:CODOX-M/IVAC:该疗法结合了多种抗肿瘤药物,尤其对全身和中枢神经系统的肿瘤细胞有效; ② DA-EPOCH-R方案:通过在化疗中添加利妥昔单抗,靶向治疗B细胞表面的CD20分子,效果更佳; ③ 个体化治疗:对于体质较衰弱的患者,可选择降低剂量的化疗方案,同时加强护理和营养支持。 3、其他支持疗法和预防措施: 化疗期间需小心预防并发症,如感染、贫血或肾功能损害。 ① 药物支持:使用造血生长因子如G-CSF帮助恢复骨髓功能,并配合抗生素或抗病毒药物预防感染; ② 营养与补液:通过营养支持和充分水化避免肾功能问题,同时增强免疫力; ③ 心理支持:淋巴瘤患者往往伴有压力过大或情绪不稳,咨询心理医生可提高治疗耐受性和生活质量。 预后差异主要取决于肿瘤分期、患者年龄、治疗是否受限以及是否存在中枢神经系统浸润。儿童和青年患者较成人预后好,早期诊断和恰当治疗是延长生存时间的关键。 尽管伯基特淋巴瘤是一种恶性程度极高的肿瘤,现代医学已经有较高的治愈率。建议患者应严格按照医嘱进行治疗,并定期复诊以监测病情。同时,保持积极的生活态度也有助于提高长期存活率和生活质量。

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