王海泉
山东省立医院
主任医师
绒毛状腺瘤的治疗需根据具体病情选择，可采用内镜切除、手术切除或密切观察随访等方法，结合病理判断确保治疗效果，避免发展为恶性病变。下面是几种常见治疗方案的分析与建议。
1、内镜下切除
对于多数绒毛状腺瘤，可以通过内镜技术进行切除，尤其是体积较小或没有明显恶变风险的腺瘤。这种方法创伤小、恢复快，常用的技术包括内镜黏膜下切除术EMR和内镜黏膜下剥离术ESD。术后需要定期复查肠镜监控病变有无复发。
2、手术切除
如果腺瘤体积较大，或内镜切除不完全，甚至病理检查已提示存在癌变风险，可以考虑选择传统手术切除治疗。例如，部分结肠切除术适合局部恶变的情况，或者全结肠切除术预防病变扩散。在手术后，通常需要进行病理检查明确切除范围是否充分。
3、密切观察随访
在某些情况下，特别是老年人或伴随严重基础疾病而不适宜手术的患者，主治医生可能建议定期观察随访。结合肠镜、影像学检查和生化指标动态监控腺瘤发展情况，发现问题及时调整方案。医疗团队还会建议生活方式改善，如摄入高纤维食物、避免高脂肪饮食、戒烟限酒等。
绒毛状腺瘤虽然多数属于良性，但由于其癌变风险较高，不可忽视。建议患者及早就医，与医生详细沟通选择最合适的治疗方案，并严格遵循术后管理和定期复查的要求，以降低病变复发或恶性的风险。
