健康知道
| 1人回答 | 62次阅读
尿毒症三期需通过血液透析、腹膜透析、肾移植、药物治疗、饮食调整等方式综合治疗。尿毒症三期通常由慢性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、多囊肾、系统性红斑狼疮等因素引起，伴随水肿、乏力、食欲减退等症状。
1、血液透析
血液透析通过机器过滤血液中的代谢废物和多余水分，适用于肾功能严重丧失的患者。每周需进行多次治疗，需建立血管通路如动静脉内瘘。治疗期间需监测血压、电解质平衡，可能出现低血压或肌肉痉挛等并发症。
2、腹膜透析
腹膜透析利用患者自身腹膜作为半透膜，通过腹腔透析液交换清除毒素。可分为持续性非卧床腹膜透析和自动化腹膜透析两种方式。操作相对简便，但对患者无菌操作要求严格，需警惕腹膜炎等感染风险。
3、肾移植
肾移植是尿毒症三期的根治性治疗手段，需匹配供体肾脏并长期服用免疫抑制剂。移植后需定期监测肾功能和药物浓度，预防排斥反应和感染。活体亲属供肾移植效果优于遗体供肾，但需评估供受体双方健康状况。
4、药物治疗
药物治疗包括促红细胞生成素纠正贫血，碳酸氢钠纠正酸中毒，钙剂和维生素D改善骨代谢，降压药控制血压。常用药物有重组人促红素注射液、碳酸氢钠片、骨化三醇胶丸等，需严格遵医嘱调整剂量。
5、饮食调整
饮食需限制蛋白质摄入量，选择优质蛋白如鸡蛋、牛奶。控制钠、钾、磷的摄入，避免高盐食物和含磷添加剂食品。保证足够热量摄入，可适当增加植物油和碳水化合物比例，必要时补充专用肾病营养制剂。
尿毒症三期患者需严格限制每日液体摄入量，监测体重变化。保持适度运动如散步、太极拳，避免剧烈活动。定期复查肾功能、电解质、血常规等指标，及时调整治疗方案。注意口腔和皮肤护理，预防感染。保持良好心态，必要时寻求心理支持。戒烟限酒，避免使用肾毒性药物如非甾体抗炎药。
