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胃酸倒流的原因与治疗

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胃酸倒流的原因与治疗

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李辉
李辉 中日友好医院 主任医师

胃酸倒流可能由饮食不当、肥胖、食管括约肌松弛、胃食管反流病等原因引起,可通过调整饮食、减重、药物治疗、手术等方式治疗。

1. 饮食不当

高脂、辛辣或酸性食物刺激胃酸分泌过多,建议减少咖啡、巧克力、柑橘类水果摄入,避免餐后立即平卧。

2. 肥胖

腹压增高导致胃内容物反流,需通过运动和控制热量摄入减轻体重,BMI超过28时建议就医评估。

3. 食管括约肌松弛

可能与年龄增长或长期吸烟有关,通常伴随烧心感,可遵医嘱使用多潘立酮、莫沙必利、西沙必利等促胃肠动力药。

4. 胃食管反流病

与胃酸分泌异常或食管黏膜防御功能下降有关,典型症状包括胸骨后灼痛,常用奥美拉唑、雷贝拉唑、法莫替丁等抑酸药物。

日常可少量多餐,睡前3小时避免进食,睡眠时抬高床头15-20厘米有助于缓解症状,反复发作需消化内科就诊。

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胃里一直响可能由饥饿、吞咽空气、胃肠功能紊乱、肠易激综合征等原因引起,可通过调整饮食习惯、减少产气食物、药物治疗等方式缓解。

1. 饥饿:

空腹时胃部蠕动增强产生肠鸣音,建议规律进食,选择易消化食物如燕麦粥、馒头,避免空腹饮用咖啡或浓茶。

2. 吞咽空气:

进食过快或说话时吞入过量空气导致,需细嚼慢咽,餐后适当散步,可尝试热敷腹部缓解不适。

3. 胃肠功能紊乱:

可能与精神紧张、作息紊乱有关,表现为腹胀伴肠鸣音亢进。可遵医嘱使用多潘立酮片、乳酸菌素片、复方消化酶胶囊等药物调节。

4. 肠易激综合征:

属于功能性胃肠病,常出现腹痛与肠鸣交替。治疗需结合解痉药如匹维溴铵片、益生菌如双歧杆菌三联活菌胶囊,严重时需使用洛哌丁胺胶囊控制症状。

日常注意记录饮食与症状关系,限制豆类、碳酸饮料等产气食物摄入,持续不适建议消化内科就诊完善胃肠镜检查。

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