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甲状腺乳头癌滤泡亚型是甲状腺乳头状癌的一种病理亚型,属于分化型甲状腺癌,具有滤泡结构特征但保留乳头状癌的细胞核特点。
1. 病理特征肿瘤细胞形成滤泡样结构,但细胞核具备乳头状癌的典型特征,如毛玻璃样核、核沟及核内假包涵体。
2. 生物学行为预后介于经典乳头状癌与滤泡癌之间,多数病例生长缓慢,但存在血管侵犯时转移风险增加。
3. 诊断方法需通过细针穿刺活检结合术后病理确诊,免疫组化显示甲状腺球蛋白和TTF-1阳性,分子检测常伴RAS基因突变。
4. 治疗原则手术切除为主,根据肿瘤大小选择腺叶切除或全甲状腺切除,术后可能需放射性碘治疗,长期甲状腺激素抑制治疗。
术后需定期监测甲状腺功能及颈部超声,保持均衡饮食并避免高碘食物,遵医嘱调整甲状腺素剂量。
胰腺癌引起的腹痛需紧急就医处理,缓解方法包括镇痛药物、放射治疗、神经阻滞及手术干预。疼痛通常由肿瘤压迫、神经浸润或炎症反应引起。
1、镇痛药物遵医嘱使用盐酸吗啡缓释片、芬太尼透皮贴剂或塞来昔布胶囊等药物控制疼痛,需注意药物依赖性与消化道副作用。
2、放射治疗针对肿瘤局部压迫引起的疼痛,精准放疗可缩小病灶,缓解症状,需配合影像学评估治疗效果。
3、神经阻滞通过腹腔神经丛阻滞术中断痛觉传导,适用于药物控制不佳的中上腹顽固性疼痛,需由疼痛科专科操作。
4、手术干预对符合指征的患者实施胰十二指肠切除术或姑息性胆肠吻合术,可解除梗阻性疼痛,需评估肿瘤分期及全身状况。
胰腺癌腹痛属于肿瘤急症,建议立即至肿瘤科或肝胆外科就诊,日常可通过低脂饮食、保持半卧位减轻腹部张力,但所有措施均需在专业医疗指导下进行。