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吃饭总爱呛到气管里可能由进食过快、吞咽功能异常、胃食管反流、神经系统疾病等原因引起,可通过调整进食习惯、康复训练、药物治疗、原发病治疗等方式改善。
1、进食过快咀嚼不充分或大口吞咽会导致食物误入气管。建议放慢进食速度,每口食物咀嚼充分后再吞咽,避免进食时说话或分心。
2、吞咽功能异常老年性吞咽功能退化或咽喉肌群协调障碍易引发呛咳。可进行吞咽功能康复训练,如冷刺激训练、空吞咽练习等改善肌肉协调性。
3、胃食管反流胃酸反流刺激咽喉可能导致保护性呛咳反应。可能与食管括约肌松弛、胃内压增高等因素有关,常伴反酸、烧心等症状。可遵医嘱使用奥美拉唑、多潘立酮、铝碳酸镁等药物。
4、神经系统疾病脑卒中、帕金森病等可能损伤吞咽中枢神经。通常伴随肢体麻木、震颤等症状,需针对原发病进行治疗,必要时采用鼻饲管进食。
日常选择软烂易吞咽的食物,进食时保持坐姿端正,出现频繁呛咳或伴随呼吸困难需及时就诊。
胃镜可以直接观察胃部病变并取样检测幽门螺旋杆菌感染,主要方法包括快速尿素酶试验、组织学检查和细菌培养。
1、快速尿素酶试验通过胃镜取胃黏膜组织放入试剂,幽门螺旋杆菌分泌的尿素酶会使试剂变色,15分钟内可出结果,准确率较高但可能存在假阴性。
2、组织学检查将胃黏膜活检组织染色后在显微镜下观察,可直接看到幽门螺旋杆菌,同时能评估胃黏膜炎症程度,是诊断金标准之一。
3、细菌培养胃镜取样后进行细菌培养,能确定幽门螺旋杆菌的存在及药物敏感性,但培养周期需要3-5天且对实验室要求较高。
4、分子检测通过PCR技术检测胃黏膜组织中的幽门螺旋杆菌DNA,具有高灵敏度,能检测微量感染,但成本较高且尚未普及。
除胃镜检查外,碳13/14呼气试验、粪便抗原检测等非侵入性方法也可用于幽门螺旋杆菌筛查,具体选择需根据临床情况决定。