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发烧腹泻上腹部疼痛什么原因

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发烧腹泻上腹部疼痛什么原因

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陈勇
陈勇 山东省立医院 副主任医师

发烧、腹泻、上腹部疼痛可能由急性胃肠炎、食物中毒、胆道感染、胰腺炎等原因引起。症状发展通常从早期胃肠道刺激进展至全身炎症反应,严重时可导致脱水或器官功能障碍。

1、急性胃肠炎

多因病毒或细菌感染导致胃肠黏膜炎症,表现为发热、水样便及脐周绞痛。治疗需补液纠正电解质紊乱,可遵医嘱使用蒙脱石散、诺氟沙星、口服补液盐。

2、食物中毒

食用污染食物后毒素刺激胃肠,出现发热、呕吐伴阵发性腹痛。轻症可通过禁食缓解,严重时需用阿托品解痉、头孢克肟抗感染、双歧杆菌调节菌群。

3、胆道感染

胆结石或寄生虫阻塞引发感染,特征为右上腹剧痛伴弛张热。需静脉使用头孢曲松钠联合甲硝唑,必要时行胆囊切除术。

4、胰腺炎

酗酒或胆源性疾病诱发胰腺水肿坏死,出现持续上腹痛并向腰背放射。治疗包括禁食胃肠减压、注射生长抑素、静脉营养支持。

出现持续高热、血便或腹膜刺激征时需急诊就医,恢复期宜选择低脂流食并补充电解质,避免辛辣及高糖食物加重肠道负担。

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推荐 吃饭总爱呛到气管里是怎么回事

吃饭总爱呛到气管里可能由进食过快、吞咽功能异常、胃食管反流、神经系统疾病等原因引起,可通过调整进食习惯、康复训练、药物治疗、原发病治疗等方式改善。

1、进食过快

咀嚼不充分或大口吞咽会导致食物误入气管。建议放慢进食速度,每口食物咀嚼充分后再吞咽,避免进食时说话或分心。

2、吞咽功能异常

老年性吞咽功能退化或咽喉肌群协调障碍易引发呛咳。可进行吞咽功能康复训练,如冷刺激训练、空吞咽练习等改善肌肉协调性。

3、胃食管反流

胃酸反流刺激咽喉可能导致保护性呛咳反应。可能与食管括约肌松弛、胃内压增高等因素有关,常伴反酸、烧心等症状。可遵医嘱使用奥美拉唑、多潘立酮、铝碳酸镁等药物。

4、神经系统疾病

脑卒中、帕金森病等可能损伤吞咽中枢神经。通常伴随肢体麻木、震颤等症状,需针对原发病进行治疗,必要时采用鼻饲管进食。

日常选择软烂易吞咽的食物,进食时保持坐姿端正,出现频繁呛咳或伴随呼吸困难需及时就诊。

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