健康知道
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上消化道出血需要与胃溃疡、食管静脉曲张破裂、急性胃黏膜病变、胃癌等疾病鉴别。
1、胃溃疡胃溃疡是上消化道出血的常见原因，多与幽门螺杆菌感染或长期使用非甾体抗炎药有关，典型表现为餐后上腹痛伴呕血或黑便。
2、食管静脉曲张肝硬化患者易出现食管静脉曲张破裂出血，表现为突发大量呕血，出血量大且易反复，需紧急内镜下止血治疗。
3、急性胃黏膜病变应激、药物或酒精等因素可导致胃黏膜急性糜烂出血，出血量可大可小，胃镜检查可见弥漫性黏膜充血糜烂。
4、胃癌中老年患者出现不明原因上消化道出血需警惕胃癌，可能伴随消瘦、贫血等症状，胃镜活检可明确诊断。
出现呕血或黑便症状应及时就医，完善胃镜检查明确出血原因，治疗期间需禁食并监测生命体征。
吃饭总爱呛到气管里可能由进食过快、吞咽功能异常、胃食管反流、神经系统疾病等原因引起，可通过调整进食习惯、康复训练、药物治疗、原发病治疗等方式改善。
1、进食过快咀嚼不充分或大口吞咽会导致食物误入气管。建议放慢进食速度，每口食物咀嚼充分后再吞咽，避免进食时说话或分心。
2、吞咽功能异常老年性吞咽功能退化或咽喉肌群协调障碍易引发呛咳。可进行吞咽功能康复训练，如冷刺激训练、空吞咽练习等改善肌肉协调性。
3、胃食管反流胃酸反流刺激咽喉可能导致保护性呛咳反应。可能与食管括约肌松弛、胃内压增高等因素有关，常伴反酸、烧心等症状。可遵医嘱使用奥美拉唑、多潘立酮、铝碳酸镁等药物。
4、神经系统疾病脑卒中、帕金森病等可能损伤吞咽中枢神经。通常伴随肢体麻木、震颤等症状，需针对原发病进行治疗，必要时采用鼻饲管进食。
日常选择软烂易吞咽的食物，进食时保持坐姿端正，出现频繁呛咳或伴随呼吸困难需及时就诊。
