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新生儿坏死性小肠结肠炎的预防

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新生儿坏死性小肠结肠炎的预防

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杨小凡
杨小凡 山东大学齐鲁医院 副主任医师

新生儿坏死性小肠结肠炎的预防措施主要有母乳喂养、合理使用抗生素、控制感染风险、规范肠内营养支持。

1、母乳喂养

母乳中的免疫球蛋白和生长因子有助于增强肠道屏障功能,降低早产儿发病概率。建议出生后尽早开奶,避免配方奶过早介入。

2、抗生素管理

严格掌握抗生素使用指征,避免广谱抗生素长期应用破坏肠道菌群平衡。高危患儿可考虑预防性使用益生菌制剂。

3、感染控制

加强新生儿病房消毒隔离,严格执行手卫生规范。脐部护理使用无菌技术,避免医源性感染导致肠黏膜损伤。

4、营养支持

早产儿肠内营养需采用渐进式喂养方案,初始喂养量不超过20ml/kg/天,密切监测腹胀、胃潴留等不耐受表现。

对于极低出生体重儿,建议住院期间持续监测喂养耐受性,出现血便、呼吸暂停等症状需立即暂停喂养并就医。

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推荐 小孩子睡觉抽搐是什么原因导致的

小孩子睡觉抽搐可能由生理性惊跳反射、低钙血症、癫痫、脑炎等原因引起,家长需观察发作频率并记录症状特点,及时就医明确病因。

1、惊跳反射

新生儿神经系统未成熟时可能出现肢体突然抖动,属于正常生理现象。家长需保持环境安静,用襁褓包裹减少外界刺激,通常3月龄后逐渐消失。

2、低钙血症

维生素D缺乏或钙摄入不足导致神经肌肉兴奋性增高。家长需每日补充400IU维生素D,增加乳制品、豆制品等含钙食物,严重时需静脉补钙。

3、癫痫发作

可能与产伤、遗传等因素有关,表现为双眼上翻、口吐白沫等症状。需进行脑电图检查确诊,可遵医嘱使用左乙拉西坦、丙戊酸钠、奥卡西平等抗癫痫药物。

4、中枢感染

脑炎或脑膜炎可能导致抽搐,常伴有发热、呕吐等症状。家长发现异常需立即送医,通过腰穿明确病原体后使用阿昔洛韦、更昔洛韦等抗病毒药物。

建议家长避免强行按压抽搐肢体,记录发作时长和表现,发作超过5分钟或反复出现需急诊处理,日常保证充足睡眠和均衡营养。

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