健康知道
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牙根肿痛伴随脸肿可通过冷敷缓解疼痛、抗生素治疗感染、根管治疗清除病灶、手术引流脓液等方式处理。通常由龋齿继发感染、智齿冠周炎、根尖周脓肿、颌骨骨髓炎等原因引起。
1、冷敷缓解疼痛急性期用冰袋间断冷敷患侧面部，每次不超过15分钟，可收缩血管减轻肿胀。避免热敷导致炎症扩散。
2、抗生素治疗感染细菌感染需使用阿莫西林克拉维酸钾、甲硝唑、头孢克肟等抗生素。伴随发热或张口受限提示感染加重，需及时就医。
3、根管治疗清除病灶牙髓坏死引起的根尖炎症需开髓引流，清除坏死组织后填充根管。治疗期间可能出现短暂咬合不适，属正常反应。
4、手术引流脓液形成颌面部间隙脓肿时需切开排脓，配合静脉抗生素。糖尿病患者或免疫力低下者更易出现严重感染扩散。
发作期间选择温凉流质饮食，避免患侧咀嚼。日常使用含氟牙膏刷牙，每年进行一次口腔检查可预防疾病复发。
牙齿根管治疗一般需要2-4周，实际时间受到根管复杂程度、感染严重性、患者配合度、是否需要复诊等多种因素的影响。
1、根管复杂程度前牙单根管治疗约需1-2次就诊，后牙多根管可能需3-4次，根管钙化或弯曲会延长治疗周期。
2、感染严重性急性根尖周炎需先开放引流3-5天再治疗，慢性感染可直接根管预备，严重感染需增加封药次数。
3、患者配合度按时复诊可保证治疗连续性，术中配合张口能提高效率，治疗期间避免患牙咬硬物。
4、复诊需求根管消毒需间隔1-2周复诊，临时冠修复需额外时间，复杂病例需显微根管治疗延长周期。
治疗期间保持口腔清洁，避免治疗侧咀嚼，出现肿胀疼痛需及时复诊，完成后建议冠修复保护患牙。
