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单免疫治疗不用化疗可行吗

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单免疫治疗不用化疗可行吗

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胡乃文
胡乃文 山东省立医院 副主任医师

单免疫治疗不用化疗多数情况下可行。免疫治疗适用于部分癌症患者,具体方案需根据肿瘤类型、分期及生物标志物检测结果决定。

1、适应症评估

PD-1/PD-L1抑制剂等免疫治疗药物适用于高微卫星不稳定性肿瘤、黑色素瘤等特定癌种,需通过基因检测明确生物标志物表达水平。

2、疗效对比

单药免疫治疗在晚期非小细胞肺癌等疾病中客观缓解率约20%-30%,低于联合化疗方案,但不良反应发生率显著降低。

3、禁忌人群

存在自身免疫性疾病、器官移植术后等患者需慎用免疫治疗,可能诱发免疫相关性肺炎、结肠炎等严重不良反应。

4、治疗方案

临床常用免疫治疗药物包括帕博利珠单抗、纳武利尤单抗等,具体用药需结合TMB、PD-L1表达等指标综合评估。

建议肿瘤患者在专科医生指导下制定个体化治疗方案,治疗期间定期监测免疫相关不良反应并及时处理。

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痛风患者饮食需注意低嘌呤、控制蛋白质摄入、增加水分补充、限制酒精摄入,可适量吃樱桃、芹菜、黄瓜、燕麦等食物,也可遵医嘱使用别嘌醇、非布司他、苯溴马隆等药物。

一、低嘌呤饮食

避免动物内脏、浓肉汤等高嘌呤食物,选择精米白面等低嘌呤主食,每日嘌呤摄入量控制在150毫克以下。

二、蛋白质控制

每日蛋白质摄入不超过每公斤体重1克,优先选择鸡蛋、牛奶等优质蛋白,急性发作期需限制豆制品摄入。

三、水分补充

每日饮水2000毫升以上促进尿酸排泄,可饮用淡茶、柠檬水等碱性饮品,避免含糖饮料诱发尿酸升高。

四、限制酒精

啤酒、黄酒等酒类会抑制尿酸排泄,发作期需严格戒酒,缓解期每日酒精摄入不超过15克。

保持规律作息与适度运动,定期监测血尿酸水平,急性发作时及时就医调整治疗方案。

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