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儿童肾衰竭怎么预防

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儿童肾衰竭怎么预防

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周小凤
周小凤 首都医科大学宣武医院 副主任医师

儿童肾衰竭可通过控制基础疾病、避免肾毒性药物、保持合理饮食、定期体检、预防感染等方式预防。儿童肾衰竭可能与先天性肾病、急性肾损伤、慢性肾炎、泌尿系统畸形、遗传代谢性疾病等因素有关。

1、控制基础疾病

积极治疗可能导致肾衰竭的原发病,如慢性肾炎患儿需遵医嘱使用醋酸泼尼松片、环磷酰胺片等药物控制炎症;糖尿病患儿需监测血糖并使用胰岛素注射液调控。家长需定期带患儿复查尿常规、肾功能等指标,避免疾病进展。

2、避免肾毒性药物

禁止自行给儿童使用氨基糖苷类抗生素(如硫酸庆大霉素注射液)、非甾体抗炎药(如布洛芬混悬液)等可能损伤肾脏的药物。就医时需主动告知医生患儿肾功能情况,必要时调整药物剂量或更换替代药品。

3、保持合理饮食

每日饮水量需根据年龄和体重调整,避免过量饮水增加肾脏负担。限制高盐、高蛋白饮食,减少加工食品摄入。存在肾功能损伤风险的儿童可咨询营养师制定低磷、低钾食谱,必要时补充α-酮酸片等营养素。

4、定期体检

建议每3-6个月进行尿微量白蛋白、血肌酐、肾脏超声等筛查,尤其是有肾病家族史的儿童。体检发现血尿、蛋白尿等异常时,需进一步做肾穿刺活检明确病因,早期干预可显著降低肾衰竭概率。

5、预防感染

及时治疗链球菌性扁桃体炎等感染,避免诱发急性肾小球肾炎。注意会阴部清洁,减少尿路感染风险。免疫功能低下患儿可接种肺炎球菌疫苗,发生感染时需尽早使用注射用头孢曲松钠等肾毒性较低的抗生素。

家长应培养儿童良好排尿习惯,避免憋尿导致膀胱压力增高。每日适当进行散步、游泳等低强度运动,促进血液循环。若儿童出现眼睑浮肿、尿量减少、食欲下降等症状,须立即就医排查肾功能异常。日常可记录血压、尿量等数据,为医生提供诊疗依据。

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推荐 一个月新生儿咳嗽怎么办

一个月新生儿咳嗽可通过保持呼吸道湿润、调整喂养姿势、拍背排痰、就医检查和雾化治疗等方式缓解。一个月新生儿咳嗽可能与呛奶、呼吸道感染、过敏反应、胃食管反流、先天性喉软骨发育不良等因素有关。

1、保持呼吸道湿润

使用加湿器维持室内湿度在50%-60%,避免干燥空气刺激呼吸道黏膜。哺乳后可用生理盐水滴鼻液清洁鼻腔分泌物,每次1-2滴。注意加湿器需每日换水清洁,防止滋生细菌。该方法适用于因环境干燥或轻微鼻塞引起的咳嗽。

2、调整喂养姿势

采用45度半卧位喂养,喂奶后竖抱拍嗝15-20分钟。奶嘴孔大小需合适,避免流速过快导致呛咳。人工喂养时每间隔3-5分钟暂停拍背。此方法能有效预防胃食管反流及喂养不当引发的咳嗽,哺乳后保持体位30分钟以上。

3、拍背排痰

将新生儿俯卧于家长前臂,头部略低,用空心掌由外向内轻拍背部,每次5-10分钟,每日2-3次。拍背力度以手指微红为宜,避开脊柱区域。适用于呼吸道分泌物增多的情况,操作需在喂奶前1小时或喂奶后2小时进行。

4、就医检查

若咳嗽伴随发热、呼吸频率超过60次/分、口唇发绀或喂养困难,需立即就诊。医生可能进行血常规、胸片或呼吸道病毒检测。肺炎患儿可能需要住院观察,先天性喉喘鸣需耳鼻喉科评估。切忌自行使用镇咳药物。

5、雾化治疗

医生可能根据病情开具布地奈德混悬液、硫酸特布他林雾化液等药物进行雾化吸入。雾化器需选用婴幼儿专用面罩,每次治疗10-15分钟,治疗后清洁面部。适用于支气管炎等下呼吸道感染,需严格遵医嘱控制疗程。

家长需每日记录咳嗽频率、持续时间及伴随症状。避免接触烟雾、香水等刺激性气味,衣物选择纯棉材质。母乳喂养母亲应忌食辛辣海鲜等易致敏食物。注意观察有无呼吸凹陷、呻吟等危重症状,任何异常需及时返院复查。保持室内通风但避免直接吹风,接触新生儿前务必洗手。

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