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血液透析前通常需要检查肾功能、电解质、血常规、凝血功能、传染病指标等项目。这些检查有助于评估患者身体状况、制定个性化透析方案并预防并发症。
1、肾功能检查
血肌酐和尿素氮是评估肾功能的核心指标，能反映肾脏排泄废物的能力。通过动态监测这两项指标的变化，可以判断慢性肾脏病的分期，为调整透析频率提供依据。肌酐清除率计算还能估算残余肾功能，对制定初始透析方案具有指导意义。
2、电解质检测
血钾、血钙、血磷等电解质检测对透析患者尤为重要。高钾血症可能引发致命性心律失常，需要通过透析紧急纠正。钙磷代谢紊乱可能导致肾性骨病，检测结果将影响透析液配方的调整。定期监测有助于维持电解质平衡，预防相关并发症。
3、血常规分析
血红蛋白水平可反映肾性贫血程度，指导促红细胞生成素的使用。血小板计数和白细胞分类能提示感染风险或出血倾向。对于长期透析患者，定期血常规监测有助于早期发现营养不良或炎症状态，及时进行干预。
4、凝血功能评估
凝血酶原时间和活化部分凝血活酶时间检测可评估出血风险，这对建立血管通路前的评估至关重要。使用抗凝剂的患者需定期监测，防止透析过程中出现凝血或出血。肝功能异常者凝血功能可能受损，需要特别关注。
5、传染病筛查
乙肝表面抗原、丙肝抗体、HIV抗体等传染病指标是透析室的常规检查。阳性患者需实施分区透析，避免交叉感染。这些检测不仅保护其他患者，也有助于医务人员采取标准预防措施，定期复查还能监测院内感染控制效果。
透析前全面评估应包含心血管系统检查如心电图和心脏超声，糖尿病患者需加测血糖，高龄患者建议进行营养状态评估。检查前需空腹8-12小时，但降压药等常规药物可正常服用。患者应配合医生详细提供用药史和过敏史，有出血倾向者需提前告知。透析中心会根据检查结果个性化调整透析参数，患者检查后应保持穿刺部位清洁干燥，出现心悸或头晕等不适及时报告医护人员。规律复查相关指标对长期透析患者的生活质量保障至关重要。
