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原发性肾病综合征怎么治疗

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原发性肾病综合征怎么治疗

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崔界峰
崔界峰 北京回龙观医院 副主任医师
原发性肾病综合征的治疗包括药物控制病情、饮食疗法、改善生活方式等措施,同时针对病因选择性治疗。及时就医并进行系统的治疗对避免病情恶化尤为重要。
1、药物治疗
原发性肾病综合征的核心治疗是药物控制炎症和免疫反应,通常使用以下三种主要药物:
糖皮质激素:如泼尼松,可以减少尿蛋白,减轻肾脏炎症,对大多数患者有效。需要根据医生建议逐步调整剂量,避免突然停药引发不良反应。
免疫抑制剂:常用环磷酰胺、霉酚酸酯等药物,对激素治疗无效或者复发的患者尤为重要。这类药物通过抑制异常的免疫反应,保护肾脏功能。
钙通道阻滞剂与ACE抑制剂:如贝那普利,有助于降低尿蛋白,控制高血压等合并症状,从而延缓肾功能的恶化。
药物治疗过程中需要严格遵守医嘱,避免擅自加减药物,用药期间定期复查肾功能、血压、尿蛋白等指标。
2、饮食疗法
饮食调整对减轻肾脏负担和辅助治疗有显著作用:
低盐饮食:每日盐摄入量控制在3至5克,减少水钠潴留,从而降低水肿和高血压发生风险。
优质低蛋白饮食:适量摄入富含优质蛋白的食物,如鸡蛋、鱼、牛奶,同时控制总蛋白量,帮助减轻尿蛋白丢失对身体的影响。
限制高脂肪食物:以减少心血管疾病的发生风险,适当补充新鲜蔬果和坚果,平衡膳食结构。
3、生活方式改善
除了药物和饮食外,改变生活习惯是长期控制病情的重要因素:
戒烟限酒:吸烟会加重肾损害,酒精则会干扰药物代谢,必须避免。
适度运动:进行低强度有氧运动如散步、瑜伽,能够增强体质,但应避免剧烈活动,以免进一步损伤肾脏。
重视心理支持:长期患病可能导致心理压力和焦虑,与家人沟通或寻求心理咨询,有助于提高生活质量。
原发性肾病综合征是需要长期管理的疾病,规范治疗能够有效延缓疾病进展。读者在确诊后应尽快与医疗团队建立全面的管理计划,通过药物、饮食调整、健康生活方式等手段控制病情并预防并发症。同时要定期随访,避免自行停药或更改治疗方案。

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