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门牙上有两个倒着长的多生牙通常需要口腔外科手术干预。多生牙可能由遗传因素、牙胚发育异常等原因引起，常伴随牙齿排列不齐、邻牙牙根吸收等症状。
1、遗传因素
多生牙具有家族聚集倾向，可能与遗传基因突变有关。若父母存在多生牙病史，子女出现类似情况的概率较高。这类情况需通过口腔全景片或锥形束CT确诊，治疗以手术拔除为主，术后需定期复查防止恒牙萌出异常。
2、牙胚发育异常
胚胎期牙板过度活跃可能导致额外牙胚形成，常见于上颌前牙区。这类多生牙常呈锥形或倒置状态，可能阻碍恒牙正常萌出。临床表现为乳牙滞留或恒牙错位，需通过影像学检查评估与邻牙的位置关系。
3、局部机械刺激
乳牙期外伤或慢性炎症可能刺激牙槽骨内残余上皮细胞异常分化，形成多生牙。患者可能出现牙龈肿胀、牙齿松动等症状。治疗需先控制局部感染，再行手术摘除，必要时配合正畸牵引矫正恒牙位置。
4、综合征表现
锁骨颅骨发育不全综合征等先天性疾病常伴发多生牙，此类患者可能同时存在颅缝早闭、锁骨缺损等全身症状。需多学科联合诊疗，口腔治疗以分期手术为主，避免影响颌骨发育。
5、特发性因素
部分多生牙无法明确病因，可能与局部代谢紊乱或信号通路异常有关。这类牙齿常埋伏在颌骨内，可能压迫邻牙牙根导致吸收。建议每半年进行影像学监测，发现进展及时手术干预。
发现多生牙应及时就诊口腔颌面外科，术前需完善三维影像检查评估牙齿与重要解剖结构的关系。术后保持口腔清洁，避免辛辣刺激食物，遵医嘱使用复方氯己定含漱液预防感染。正畸治疗通常在恒牙列建立后进行，以恢复正常咬合功能。
