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大便很用力后拉出血

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大便很用力后拉出血

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黄玉红
黄玉红 中国医科大学附属第一医院 主任医师

排便用力后出血可能与痔疮、肛裂、肠息肉、结直肠癌等因素有关,轻微出血可通过调整饮食缓解,持续出血需就医排查病因。

1、痔疮:

腹压增高导致直肠静脉丛曲张破裂,表现为便后滴鲜血或厕纸带血。可遵医嘱使用马应龙麝香痔疮栓、太宁复方角菜酸酯栓、普济痔疮栓等药物缓解症状。

2、肛裂:

干硬粪便划伤肛管皮肤形成裂口,伴随排便剧痛和少量鲜红血迹。建议增加膳食纤维摄入,配合温水坐浴,必要时使用利多卡因凝胶止痛。

3、肠息肉:

肠道黏膜隆起病变受摩擦出血,血液多与粪便混合。需通过肠镜检查确诊,较小息肉可内镜下切除,较大息肉需手术处理。

4、结直肠癌:

肿瘤表面溃破导致暗红色血便,常伴排便习惯改变。确诊需结肠镜活检,根据分期选择手术切除、放化疗等综合治疗。

日常需保持每日饮水超过1500毫升,适量食用火龙果、燕麦等富含膳食纤维食物,避免久蹲用力排便,出血超过3天或伴随消瘦需立即消化科就诊。

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